![\"Dra.Cristina](\"\/images\/documents\/ABRIL_2017\/21_ABRIL\/Dra.Cristina_Paulino.jpg\")
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SANTO DOMINGO. – La gastrosquisis es un defecto de nacimiento en la pared abdominal, en el cual los intestinos del beb\u00e9 salen del cuerpo a trav\u00e9s de un orificio al lado derecho del ombligo. Este orificio puede ser de 4 cm y tambi\u00e9n pueden estar presentes otros \u00f3rganos, como el est\u00f3mago, vejiga urinaria o los ovarios.<\/p>\n
A nivel internacional se reporta en 1 caso de gastrosquisis por cada 15 mil reci\u00e9n nacidos vivos. En nuestra poblaci\u00f3n las cifras son de alarma ya que s\u00f3lo en el mes de marzo de 2017 se presentaron 5 casos en el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Se\u00f1ora de la Altagracia.<\/p>\n
Causas y factores de riesgo<\/b><\/p>\n
1.- Menor edad: Las madres adolescentes presentaban m\u00e1s probabilidades de tener un beb\u00e9 con gastrosquisis que las de mayor edad, y las adolescentes de raza blanca tuvieron tasas m\u00e1s altas que las adolescentes de raza negra o afroamericanas. (Informaci\u00f3n del 2016. Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades)<\/p>\n
En la Rep\u00fablica Dominicana vemos cada d\u00eda como en las adolescentes los casos van en aumento. En el a\u00f1o 2016 tuvimos un total de 17 casos de Gastrosquisis el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Se\u00f1ora de la Altagracia. (*4).<\/p>\n
2.- Alcohol y tabaco: Las mujeres que consum\u00edan alcohol o que fumaban ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de tener un beb\u00e9 con gastrosquisis seg\u00fan las fuentes revisadas (*2 y *3). Lo mismo ocurre actualmente con el uso de las pipas de agua o Hookah.<\/p>\n
Tambi\u00e9n el uso de Ibuprofen est\u00e1 asociado a estos casos y otros factores ambientales no espec\u00edficos.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico?<\/b><\/p>\n
La gastrosquisis se puede diagnosticar durante el embarazo o despu\u00e9s de que nace el beb\u00e9.<\/p>\n
Durante el embarazo se utiliza la Sonograf\u00eda prenatal para hacer el diagn\u00f3stico y pruebas en sangre como alfa feto prote\u00edna, que se realiza a partir de las 14va. semana de gestaci\u00f3n. (*5)<\/p>\n
Despu\u00e9s de que nace el beb\u00e9 se diagnostica a trav\u00e9s del examen f\u00edsico por la presencia de asas intestinales fuera de la cavidad abdominal.<\/p>\n
![\"gastritis](\"\/images\/documents\/ABRIL_2017\/21_ABRIL\/gastritis_nacimiento.jpg\")
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Tratamientos para la gastrosquisis<\/b><\/p>\n
En aproximadamente el 15% de los beb\u00e9s que nacen con gastrosquisis, el intestino ser\u00e1 demasiado grande como para caber dentro de la cavidad abdominal. Por ello se realizan varios procedimientos para corregir esta condici\u00f3n.<\/p>\n
Una es el cierre primario<\/b> del defecto, donde el cirujano pediatra puede introducir todo el contenido expuesto en la cavidad abdominal. Otra es el cierre retardado<\/b> cuando no es posible el cierre primario por inflamaci\u00f3n de las asas intestinales o mayor es la exposici\u00f3n de asas intestinales que el est\u00f3mago, por lo que nos vemos en la obligaci\u00f3n de colocar bolsa para mantener el intestino y realizar reducci\u00f3n del mismo por etapas.<\/p>\n
T\u00e9cnicas como Simil exit permiten la introducci\u00f3n de las asas intestinales en la pierna de la madre al momento de su nacimiento.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para la gastrosquisis?<\/b><\/p>\n
En casi todos los casos de los beb\u00e9s que nacen con gastrosquisis, el pron\u00f3stico a largo plazo es bueno, las complicaciones de \u00e9stos se ver\u00e1n asociados a atresias intestinales o sepsis.<\/p>\n
La mayor\u00eda de los beb\u00e9s que nacen con gastrosquisis vivir\u00e1n una vida normal. Lo cual hemos contactado en nuestro servicio que brinda seguimiento a estos ni\u00f1os.<\/p>\n
Por eso nuestro llamado de atenci\u00f3n al Ministerio de Salud P\u00fablica, Educaci\u00f3n, Estad\u00edsticas y Epidemiologia para investigar las causas del aumento de estos casos en adolescentes en el pa\u00eds.<\/p>\n
Necesitamos realizar una pol\u00edtica mayor de prevenci\u00f3n del embarazo en las adolescentes del pa\u00eds para evitar este tipo de casos. Los cuales suman al sistema de salud un promedio de mill\u00f3n y medio de pesos de gastos por paciente que tienen estad\u00edas prolongadas en la unidad de Cuidados Intensivo Neonatal y requieren m\u00e1s de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n
Por: Dra. Cristina Paulino, Cirujana Pediatra. <\/b><\/p>\n
Cl\u00ednica Abreu, Centro Oncol\u00f3gico y Especialidades; y Hospital Universitario Maternidad Nuestra Se\u00f1ora de la Altagracia.<\/b><\/p>\n
<\/span><\/p>\n B<\/span>ibliograf\u00eda:<\/span><\/span><\/p>\n *1. Williams LJ, Kucik JE, Alverson CJ, Olney RS, Correa A. Epidemiology of gastroschisis in metropolitan Atlanta, 1968 through 2000.<\/span><\/p>\n *2. Birth Defects Res A. 2005; 73:177-83. Bird TM, Robbins JM, Druschel C, Cleves MA, Yang S, Hobbs CA, & the National Birth Defects Prevention Study. <\/span><\/p>\n *3. Demographic and environmental risk factors for gastroschisis and omphalocele in the National Birth Defects Prevention Study. <\/span>J Pediatr Surg. 2009; 44:1546-1551.<\/span><\/span><\/p>\n *4. Estad\u00edsticas Hospital Universitario Maternidad Nuestra Se\u00f1ora de la Altagracia 2016 Servicio de Cirug\u00eda Neonatal. <\/span><\/p>\n *5. Ashcraft’s Pediatric Surgery (Fifth Edition) Chapter 48 – CONGENITAL ABDOMINAL WALL DEFECTS, Pages 625-636, Cassandra Kelleher, Jacob C. Langerv. <\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" SANTO DOMINGO. – La gastrosquisis es un defecto de nacimiento en la pared abdominal, en el cual los intestinos del beb\u00e9 salen del cuerpo a trav\u00e9s de un orificio al lado derecho del ombligo. Este orificio puede ser de 4 cm y tambi\u00e9n pueden estar presentes otros \u00f3rganos, como el est\u00f3mago, vejiga urinaria o los […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-9340","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9340","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9340"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9340\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9340"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9340"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9340"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}