A siete a\u00f1os de la aprobaci\u00f3n de los primeros tratamientos CAR-T en Espa\u00f1a, esta terapia celular se consolida como uno de los mayores avances en la lucha contra determinados tipos de c\u00e1ncer, especialmente leucemias, linfomas y mieloma m\u00faltiple, al ofrecer nuevas oportunidades a pacientes sin otras alternativas terap\u00e9uticas.<\/p>\n\n\n\n
En el marco del D\u00eda Mundial contra el C\u00e1ncer, que se conmemora cada 4 de febrero, expertos de referencia en el pa\u00eds analizaron para EFE Salud los progresos y desaf\u00edos de esta tecnolog\u00eda de nueva generaci\u00f3n, entre ellos Antonio P\u00e9rez Mart\u00ednez, jefe del Servicio de Hemato-Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica del Hospital Universitario La Paz, y Pere Barba, jefe cl\u00ednico de Terapias Avanzadas del Hospital Vall d\u2019Hebron.<\/p>\n\n\n\n
La terapia CAR-T consiste en modificar gen\u00e9ticamente los linfocitos T del propio paciente para que puedan reconocer y destruir las c\u00e9lulas tumorales, convirtiendo al sistema inmunitario en una herramienta terap\u00e9utica altamente personalizada.<\/p>\n\n\n\n
Expansi\u00f3n y acceso en Espa\u00f1a<\/p>\n\n\n\n
Desde la autorizaci\u00f3n de los dos primeros f\u00e1rmacos en 2018, Espa\u00f1a cuenta actualmente con siete tratamientos CAR-T aprobados, incluyendo desarrollos industriales y acad\u00e9micos. Para garantizar un acceso equitativo, en 2019 se puso en marcha el Plan de Abordaje de Terapias Avanzadas.<\/p>\n\n\n\n
En la actualidad, 40 centros sanitarios est\u00e1n habilitados para administrar estas terapias, 29 para adultos y 11 para poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica. Seg\u00fan datos del Ministerio de Sanidad, hasta 2025 se han tramitado m\u00e1s de 2.700 solicitudes, con un \u00edndice de aprobaci\u00f3n superior al 93 %.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEl acceso ha mejorado de forma importante y existen circuitos de referencia muy s\u00f3lidos\u201d, afirm\u00f3 Pere Barba.<\/p>\n\n\n\n
Resultados cl\u00ednicos prometedores<\/p>\n\n\n\n
Los especialistas coinciden en que la terapia CAR-T ha abierto una nueva puerta para pacientes que hab\u00edan agotado todas las opciones. En poblaci\u00f3n adulta, los ensayos cl\u00ednicos y la pr\u00e1ctica real muestran tasas elevadas de respuesta y una mejora progresiva en el manejo de los efectos adversos.<\/p>\n\n\n\n
En leucemia linfobl\u00e1stica aguda B, m\u00e1s del 80 % de los adultos alcanza una respuesta completa inicial, aunque solo un 30 % mantiene la remisi\u00f3n a largo plazo. En linfoma difuso, entre el 40 % y el 50 % de los pacientes logra una remisi\u00f3n prolongada. En mieloma m\u00faltiple, las respuestas completas superan el 75 %.<\/p>\n\n\n\n
En menores, la respuesta temprana alcanza el 90 %, aunque a los tres a\u00f1os se mantiene libre de enfermedad en torno al 40-45 % de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEs una tecnolog\u00eda que ha venido para quedarse, aunque todav\u00eda tiene margen de mejora\u201d, se\u00f1al\u00f3 Antonio P\u00e9rez Mart\u00ednez.<\/p>\n\n\n\n
Seguridad y efectos secundarios<\/p>\n\n\n\n
En adultos, los principales efectos adversos son la neurotoxicidad y las infecciones leves, mientras que en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica se ha logrado un buen control de la toxicidad a corto plazo. No obstante, los expertos subrayan la necesidad de seguir evaluando los efectos a largo plazo.<\/p>\n\n\n\n
La experiencia acumulada ha permitido reducir la gravedad y frecuencia de las complicaciones, mejorando el perfil de seguridad del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n
Reca\u00eddas y l\u00edmites actuales<\/p>\n\n\n\n
Uno de los principales retos de la terapia CAR-T es evitar las reca\u00eddas. Estas pueden producirse por el agotamiento de los linfocitos T o por el denominado \u201cescape antig\u00e9nico\u201d, cuando las c\u00e9lulas tumorales dejan de expresar la diana contra la que act\u00faa el tratamiento.<\/p>\n\n\n\n
Para afrontar este problema, se est\u00e1n desarrollando CAR-T de nueva generaci\u00f3n, como las terapias duales o t\u00e1ndem, actualmente en fase de ensayo cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n
Hacia m\u00e1s pacientes y nuevos tumores<\/p>\n\n\n\n
La investigaci\u00f3n avanza para ampliar las indicaciones de la CAR-T a fases m\u00e1s tempranas de la enfermedad y a otros tipos de c\u00e1ncer, incluidos los tumores s\u00f3lidos, cuya complejidad estructural y biol\u00f3gica dificulta su tratamiento.<\/p>\n\n\n\n
Sarcomas, tumores cerebrales y algunos c\u00e1nceres de mama son ya objeto de estudios cl\u00ednicos, con resultados preliminares prometedores.<\/p>\n\n\n\n
M\u00e1s all\u00e1 del c\u00e1ncer<\/p>\n\n\n\n
El potencial de la terapia CAR-T va m\u00e1s all\u00e1 de la oncolog\u00eda. Actualmente, se investiga su aplicaci\u00f3n en enfermedades autoinmunes como el lupus o la esclerosis m\u00faltiple, abriendo nuevas posibilidades en medicina personalizada.<\/p>\n\n\n\n
Siete a\u00f1os despu\u00e9s de su llegada, la CAR-T se consolida como una herramienta clave en la medicina moderna, con importantes avances logrados y desaf\u00edos a\u00fan por superar en el camino hacia tratamientos m\u00e1s eficaces, accesibles y duraderos.<\/p>\n\n\n\n
Fuente EFE.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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