El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprob\u00f3 la implementaci\u00f3n de un per c\u00e1pita diferenciado en el Seguro Familiar de Salud del R\u00e9gimen Contributivo que prioriza a la poblaci\u00f3n vulnerable (adulto mayor y mujeres en edad productiva), afiliados que demandan m\u00e1s servicios de salud.<\/p>\n\n\n\n
La resoluci\u00f3n No. 624-02 establece que esta decisi\u00f3n se tom\u00f3 con el prop\u00f3sito de fortalecer el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), pues el modelo actual de per c\u00e1pita \u00fanico (pago por afiliado) no refleja de manera equitativa la distribuci\u00f3n de riesgos de los afiliados.<\/p>\n\n\n\n
Esta decisi\u00f3n del \u00f3rgano rector del SDSS busca mejorar la equidad y sostenibilidad del sistema, a los fines de asegurar que aquellas poblaciones que requieran mayores gastos en servicios de salud puedan contar con los fondos suficientes para financiar las atenciones que soliciten.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLas Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) con mayor proporci\u00f3n de adultos mayores o mujeres en edad reproductiva recibir\u00e1n m\u00e1s recursos, mientras que aquellas con carteras de menor riesgo recibir\u00e1n menos. Las ARS recibir\u00e1n montos ajustados seg\u00fan el perfil de riesgo (edad y sexo) de sus afiliados<\/em>\u201d, explic\u00f3 la gerente general del CNSS, Aura Celeste Fern\u00e1ndez Rodr\u00edguez<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Resalt\u00f3 que la diferencia radica en agrupar la frecuencia de servicio utilizado por el afiliado y el valor asociado a las coberturas por grupos de edad y sexo, este per c\u00e1pita diferenciado no impone nuevas obligaciones a los ciudadanos ni restringe derechos adquiridos, sino que constituye una medida de redistribuci\u00f3n t\u00e9cnica de recursos entre Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).<\/p>\n\n\n\n La funcionaria enfatiz\u00f3 que el art\u00edculo 169 de la Ley 87-01 faculta al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) para establecer tarifas diferenciadas por riesgo individual, siempre que existan condiciones t\u00e9cnicas comprobadas. En este caso, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) present\u00f3 estudios actuariales que justifican la implementaci\u00f3n del modelo, utilizando variables como edad y sexo.<\/p>\n\n\n\n La resoluci\u00f3n recuerda que durante la emergencia sanitaria provocada por la pandemia del Covid-19, se implement\u00f3, de manera transitoria, un esquema de per c\u00e1pita ajustado por riesgo en el R\u00e9gimen Contributivo a las Administradoras de Riesgos de Salud, basado en variables como edad y sexo, cuya aplicaci\u00f3n demostr\u00f3 viabilidad t\u00e9cnica, operativa, legal y financiera, constituyendo un precedente emp\u00edrico de una medida pertinente y que estuvo amparada en an\u00e1lisis actuariales elaborados por la SISALRIL.<\/p>\n\n\n\n La resoluci\u00f3n destaca que la SISALRIL, present\u00f3 al Consejo un informe t\u00e9cnico-actuarial en el que se sustenta la viabilidad de establecer un esquema de financiamiento basado en el perfil de riesgo de los afiliados, utilizando variables actuarialmente relevantes, documentadas y demostrables.<\/p>\n\n\n\n Tomando en cuenta los principios de integralidad, universalidad, equidad y sostenibilidad del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), el CNSS vio necesario adoptar un modelo de asignaci\u00f3n financiera ajustado por riesgo, que corrija las distorsiones estructurales derivadas del per c\u00e1pita \u00fanico, permitiendo una distribuci\u00f3n m\u00e1s racional y justa de los recursos, y asegurando una mayor capacidad de respuesta de las Administradoras de Riesgos de Salud.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprob\u00f3 la implementaci\u00f3n de un per c\u00e1pita diferenciado en el Seguro Familiar de Salud del R\u00e9gimen Contributivo que prioriza a la poblaci\u00f3n vulnerable (adulto mayor y mujeres en edad productiva), afiliados que demandan m\u00e1s servicios de salud. La resoluci\u00f3n No. 624-02 establece que esta decisi\u00f3n se tom\u00f3 con […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":85842,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[543,7887,7888,899,544],"class_list":["post-85841","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","tag-cnss","tag-per-capita-diferenciado","tag-regimen-contributivo-2","tag-sdss","tag-sfs"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85841","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=85841"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85841\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/media\/85842"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=85841"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=85841"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=85841"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}