{"id":85763,"date":"2025-10-30T04:39:23","date_gmt":"2025-10-30T08:39:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diariosalud.do\/?p=85763"},"modified":"2025-10-30T04:39:23","modified_gmt":"2025-10-30T08:39:23","slug":"morir-de-acv-en-republica-dominicana-la-tragedia-que-se-repite-en-silencio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/morir-de-acv-en-republica-dominicana-la-tragedia-que-se-repite-en-silencio\/","title":{"rendered":"Morir de ACV en Rep\u00fablica Dominicana: la tragedia que se repite en silencio"},"content":{"rendered":"\n

Una epidemia silenciosa<\/em><\/h2>\n\n\n\n

Por la doctora Edwina L. Luna Rodr\u00edguez, Neur\u00f3loga vascular \u2013 Especialista en ACV<\/p>\n\n\n\n

Cada 29 de octubre el mundo conmemora el D\u00eda Mundial del Accidente Cerebrovascular (ACV), pero en la Rep\u00fablica Dominicana esta fecha deber\u00eda servir m\u00e1s para reflexionar que para celebrar. El ACV o \u201cderrame cerebral\u201c contin\u00faa siendo una de las principales causas de muerte y discapacidad en el pa\u00eds, al igual que en el mundo, su atenci\u00f3n sigue siendo un privilegio de pocos, a pesar de que cada minuto perdido significa la muerte de cerca de dos millones de neuronas.<\/p>\n\n\n\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud estima que cada a\u00f1o m\u00e1s de 12 millones de personas sufren un ACV y m\u00e1s de 6.5 millones mueren a consecuencia directa o indirecta de este evento. En Am\u00e9rica Latina, la situaci\u00f3n no es diferente. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud, los ACV representan el 9% de todas las muertes y son responsables de una de cada seis hospitalizaciones neurol\u00f3gicas. En pa\u00edses como Chile, Argentina y Brasil se han desarrollado redes nacionales de atenci\u00f3n al ACV que han reducido la mortalidad hasta en un 30%. En cambio en la Rep\u00fablica Dominicana seguimos sin una red nacional de ACV, sin protocolos prehospitalarios estandarizados y con un acceso al tratamiento limitado exclusivamente al sector privado.<\/p>\n\n\n\n

Cada d\u00eda, 59 dominicanos sufren un ACV, uno cada 24 minutos. De ellos, m\u00e1s del 70% no recibe tratamiento adecuado porque nuestro sistema de salud no est\u00e1 capacitado.<\/p>\n\n\n\n

Un accidente cerebrovascular (ACV) ocurre cuando el flujo sangu\u00edneo hacia el cerebro se interrumpe o se rompe un vaso cerebral, privando de ox\u00edgeno y nutrientes a las neuronas.\u00a0 Existen dos tipos principales: el ACV isqu\u00e9mico, causado por la obstrucci\u00f3n de una arteria, y el ACV hemorr\u00e1gico, producido por la ruptura de un vaso sangu\u00edneo.
Sus s\u00edntomas suelen aparecer de forma repentina: desviaci\u00f3n facial, debilidad en un brazo, dificultad para hablar, p\u00e9rdida de visi\u00f3n, mareo intenso o dolor de cabeza severo.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

\u00a0<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento debe iniciarse inmediatamente en un hospital con capacidad para atenci\u00f3n neurol\u00f3gica de emergencia. All\u00ed se puede aplicar terapia de reperfusi\u00f3n aguda, la cual busca restaurar el flujo sangu\u00edneo al cerebro mediante dos estrategias: Tromb\u00f3lisis intravenosa, que disuelve el co\u00e1gulo con un medicamento endovenoso (alteplasa o tenecteplasa), idealmente dentro de las primeras 4.5 horas de haber iniciado los s\u00edntomas y Trombectom\u00eda mec\u00e1nica, que extrae el co\u00e1gulo mediante un cat\u00e9ter dentro de las primeras 24 horas. Ambos tratamientos pueden devolverle la vida y la independencia al paciente, pero solo si se aplican a tiempo. <\/p>\n\n\n\n

Actualmente en la capital de la Republica Dominicana, solo los Centros de Diagn\u00f3stico y Medicina Avanzada y de Conferencias M\u00e9dicas y Telemedicina (CEDIMAT), est\u00e1 certificado por la Organizaci\u00f3n Mundial de ACV, para ofrecer manejo integral y dar tratamiento de reperfusi\u00f3n aguda, con neur\u00f3logos vasculares, neurocirug\u00eda endovascular, tomograf\u00eda 24\/7 y contando con la \u00fanica unidad de ACV de Santo Domingo. Es lamentable decir que en los hospitales p\u00fablicos, no hay protocolos para tratamiento agudo y reconocimiento oportuno de los pacientes con ACV, la mayor\u00eda no tienen ni tomograf\u00eda, condenando a estos pacientes a la discapacidad o la muerte.<\/p>\n\n\n\n

Atenci\u00f3n desigual e injusta<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El tratamiento del ACV en Rep\u00fablica Dominicana refleja una profunda inequidad sanitaria. Los pacientes del sector p\u00fablico, sin seguro o con SENASA subsidiado, enfrentan una realidad; una atenci\u00f3n limitada a cuidados b\u00e1sicos, sin acceso a terapias de reperfusi\u00f3n aguda que salvan cerebros y evitan la discapacidad o la muerte. Sin embargo, los pacientes con seguro privado o recursos econ\u00f3micos pueden recibir tromb\u00f3lisis o trombectom\u00eda en centros como CEDIMAT, Corominas o Uni\u00f3n M\u00e9dica, los \u00fanicos 3 centros certificados actualmente en el pa\u00eds por la organizaci\u00f3n mundial de ACV, los cuales aun pudiendo tratar pacientes sin seguro o de escasos recursos, no dar\u00edan a basto, para tratar a toda la poblaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

Esta desigualdad contradice el principio b\u00e1sico del derecho a la salud. Este tratamiento no deber\u00eda depender de la capacidad de pago, sino de la capacidad del sistema de salud de responder a tiempo. Sin embargo, el Estado a\u00fan no incluye los tratamientos de reperfusi\u00f3n en el cat\u00e1logo de cobertura obligatoria, dejando desamparados a miles de dominicanos que podr\u00edan recuperarse plenamente con un manejo oportuno.<\/p>\n\n\n\n

El costo de no actuar<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Las consecuencias son devastadoras, no son solamente f\u00edsicas, sino tambi\u00e9n econ\u00f3micas, tanto para las familias como para el Estado. Un paciente dominicano con secuelas moderadas o graves requiere en promedio m\u00ednimo, entre 30,000 y 60,000 pesos mensuales en medicamentos, consultas, terapias f\u00edsicas y cuidados. Si el paciente necesita rehabilitaci\u00f3n intensiva o cuidador permanente, el costo puede superar los 100,000 pesos al mes, o m\u00e1s de 1.2 millones de pesos anuales.
En Am\u00e9rica Latina, los estudios estiman un costo promedio por paciente de 10,000 a 15,000 d\u00f3lares anuales solo en atenci\u00f3n m\u00e9dica y p\u00e9rdida de productividad. Esto se traduce en un impacto econ\u00f3mico que supera los 150 millones de d\u00f3lares al a\u00f1o para el pa\u00eds, considerando los m\u00e1s de 20,000 casos estimados anualmente.<\/p>\n\n\n\n

Pero el costo m\u00e1s alto no es econ\u00f3mico, sino humano: p\u00e9rdida de independencia, desempleo, depresi\u00f3n, ruptura familiar y empobrecimiento progresivo. Invertir en redes de atenci\u00f3n y tratamiento oportuno no solo salva vidas, sino que ahorra dinero al sistema de salud. <\/p>\n\n\n\n

Tiempo es cerebro: un llamado urgente al gobierno y a la sociedad<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Nuestras autoridades deber\u00edan sentir pena, indignaci\u00f3n y verg\u00fcenza de saber que en pleno siglo XXI, un familiar, o incluso ellos mismos, podr\u00edan ser v\u00edctimas de esta epidemia silenciosa, y aun teniendo recursos o un seguro de salud, no contar con acceso al tratamiento oportuno por la falta de redes y de capacidad real en nuestro sistema de salud. La situaci\u00f3n es a\u00fan m\u00e1s cruel para quienes viven fuera de la capital o carecen de medios econ\u00f3micos, dejando su destino al azar.<\/p>\n\n\n\n

Rep\u00fablica Dominicana necesita urgentemente:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Implementar una Red Nacional de ACV, con rutas prehospitalarias (\u201cC\u00f3digo Ictus\u201d), centros esenciales y avanzados certificados en todo el territorio.<\/li>\n\n\n\n
  • Garantizar cobertura estatal para tratamientos de reperfusi\u00f3n (tromb\u00f3lisis y trombectom\u00eda).<\/li>\n\n\n\n
  • Capacitar continuamente al personal m\u00e9dico y de emergencia, incluyendo param\u00e9dicos, enfermeras y m\u00e9dicos generales.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
      \n
    • Asegurar disponibilidad de tomograf\u00eda las 24 horas en hospitales regionales.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
        \n
      • Lanzar campa\u00f1as educativas masivas, para que la poblaci\u00f3n reconozca los s\u00edntomas y act\u00fae sin demora.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Como neur\u00f3loga vascular, he visto c\u00f3mo la atenci\u00f3n oportuna puede transformar un desenlace fatal en una recuperaci\u00f3n completa. Pero tambi\u00e9n he visto el rostro del abandono: pacientes j\u00f3venes, madres, padres y abuelos que pudieron salvarse, pero no tuvieron d\u00f3nde o c\u00f3mo.<\/p>\n\n\n\n

        Invertir en salud cerebrovascular no es un lujo, es una necesidad impostergable. Porque cada minuto que pasa, alguien en este pa\u00eds est\u00e1 perdiendo su oportunidad de vivir. El ACV no espera. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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