{"id":82891,"date":"2025-07-20T14:27:00","date_gmt":"2025-07-20T18:27:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diariosalud.do\/?p=82891"},"modified":"2025-07-20T14:27:00","modified_gmt":"2025-07-20T18:27:00","slug":"sistemas-de-informacion-en-salud-pilar-fundamental-de-los-sistemas-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/sistemas-de-informacion-en-salud-pilar-fundamental-de-los-sistemas-de-salud\/","title":{"rendered":"Sistemas de Informaci\u00f3n en Salud: pilar fundamental de los Sistemas de Salud"},"content":{"rendered":"\n

Dr. Eddy P\u00e9rez-Then<\/a> 1*<\/p>\n\n\n\n

Presidente, Two Oceans In Health<\/a><\/p>\n\n\n\n

Decano Asociado de Investigaci\u00f3n, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad O&M<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Resumen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los sistemas de informaci\u00f3n en salud (SIS) constituyen un componente estructural cr\u00edtico para la toma de decisiones cl\u00ednicas, la planificaci\u00f3n sanitaria y la vigilancia epidemiol\u00f3gica. Este art\u00edculo analiza su papel como determinante esencial de los sistemas de salud, evaluando el riesgo atribuible de su debilidad o fragmentaci\u00f3n en la generaci\u00f3n de inequidades. Se discute su rol transversal en la estrategia de Atenci\u00f3n Primaria en Salud (APS) y c\u00f3mo su fortalecimiento representa una condici\u00f3n habilitante para alcanzar la cobertura universal.<\/p>\n\n\n\n

1. Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El desempe\u00f1o de los sistemas de salud est\u00e1 determinado por m\u00faltiples factores estructurales, entre los cuales los sistemas de informaci\u00f3n juegan un papel transversal e integrador. Su capacidad para proveer datos oportunos, confiables y desagregados permite orientar decisiones cl\u00ednicas, pol\u00edticas p\u00fablicas y respuestas comunitarias. Sin embargo, su debilidad constituye un obst\u00e1culo silencioso pero profundo para alcanzar la equidad en salud, especialmente en contextos de atenci\u00f3n primaria donde la informaci\u00f3n es clave para la prevenci\u00f3n, acci\u00f3n oportuna y continuidad del cuidado.1<\/sup><\/p>\n\n\n\n

2. Determinantes de los Sistemas de Salud y el Rol de los Sistemas de Informaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) identifica a los sistemas de informaci\u00f3n como uno de los seis bloques fundamentales del sistema de salud, junto con gobernanza, financiamiento, recursos humanos, medicamentos y prestaci\u00f3n de servicios.2<\/sup> Los SIS comprenden estructuras tecnol\u00f3gicas, procesos y recursos humanos que permiten recolectar, analizar y difundir informaci\u00f3n sobre salud individual y colectiva.3<\/sup> La interoperabilidad, la calidad de los datos, y el uso efectivo de la informaci\u00f3n son condiciones necesarias para planificar, monitorear y mejorar los servicios.<\/p>\n\n\n\n

Durante la pandemia de COVID-19, qued\u00f3 en evidencia la fragilidad de muchos SIS, particularmente en pa\u00edses de ingresos bajos y medios, lo que dificult\u00f3 la trazabilidad de contactos, la asignaci\u00f3n de camas hospitalarias y la distribuci\u00f3n de insumos cr\u00edticos.4<\/sup><\/p>\n\n\n\n

3. Riesgo Atribuible de los Sistemas de Informaci\u00f3n en la Reproducci\u00f3n de Inequidades<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El riesgo atribuible de sistemas de informaci\u00f3n deficientes se manifiesta en varios niveles: desde fallos en la vigilancia de enfermedades transmisibles hasta errores en decisiones cl\u00ednicas por ausencia de historia cl\u00ednica electr\u00f3nica.5<\/sup> La desigualdad en la disponibilidad y calidad de los SIS entre zonas urbanas y rurales impide una planificaci\u00f3n basada en evidencia, afectando la eficiencia y equidad del sistema.<\/p>\n\n\n\n

En Am\u00e9rica Latina, se estima que solo el 45% de los pa\u00edses cuenta con sistemas interoperables a nivel nacional, y menos del 30% integra determinantes sociales en sus plataformas de informaci\u00f3n.6<\/sup> El riesgo atribuible en equidad, cobertura universal y APS puede catalogarse como bajo, moderado y alto, respectivamente, dada la funci\u00f3n transversal de la informaci\u00f3n para tomar decisiones a todos los niveles del sistema.<\/p>\n\n\n\n

4. APS y su Dependencia de los Sistemas de Informaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La estrategia de APS requiere decisiones basadas en evidencia local, seguimiento longitudinal de pacientes y mecanismos de referencia efectivos.7<\/sup> Todo esto depende de SIS s\u00f3lidos y accesibles, tal y como se presenta en la gr\u00e1fica a continuaci\u00f3n, sobre la relaci\u00f3n entre SIS y la capacidad de implementaci\u00f3n de APS en pa\u00edses seleccionados.<\/p>\n\n\n\n

\"\"\/<\/figure>\n\n\n\n

Fuente: referencias 7 y 8<\/p>\n\n\n\n

Tal y como se muestra en la gr\u00e1fica anterior, pa\u00edses como Estonia y Costa Rica han logrado integrar historias cl\u00ednicas electr\u00f3nicas, m\u00f3dulos de vigilancia y plataformas de mapeo de determinantes sociales en una sola arquitectura tecnol\u00f3gica, lo que les ha permitido una gesti\u00f3n proactiva del riesgo en APS. En contraste, pa\u00edses con sistemas fragmentados o an\u00e1logos, como Hait\u00ed o algunas regiones de Centroam\u00e9rica, presentan dificultades para evaluar la carga de enfermedad o planificar servicios.7,8<\/sup><\/p>\n\n\n\n

5. Hacia una Pol\u00edtica de Fortalecimiento de los Sistemas de Informaci\u00f3n en Salud<\/strong>9,10<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Una pol\u00edtica integral de SIS debe contemplar cinco pilares:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Interoperabilidad entre niveles de atenci\u00f3n y sectores<\/li>\n\n\n\n
  2. Est\u00e1ndares de calidad y protecci\u00f3n de datos<\/li>\n\n\n\n
  3. Capacitaci\u00f3n del recurso humano en salud digital<\/li>\n\n\n\n
  4. Inversi\u00f3n sostenida en infraestructura tecnol\u00f3gica<\/li>\n\n\n\n
  5. Cultura institucional de uso de datos para decisiones<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Adem\u00e1s, es crucial que los SIS incluyan variables desagregadas por g\u00e9nero, etnia, territorio y determinantes sociales para contribuir con la equidad en salud.<\/p>\n\n\n\n

    6. An\u00e1lisis Cr\u00edtico Regional<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    En Am\u00e9rica Latina, la fragmentaci\u00f3n institucional, los bajos niveles de inversi\u00f3n digital y la escasa interoperabilidad limitan el potencial de los SIS. Algunos avances se observan en Uruguay, Chile y Costa Rica, donde se han desarrollado sistemas nacionales integrados y abiertos.11<\/sup><\/p>\n\n\n\n

    En Europa, el enfoque de salud digital se ha consolidado con altos est\u00e1ndares de interoperabilidad y protecci\u00f3n de datos, aunque a\u00fan persisten brechas entre Europa occidental y oriental.12<\/sup><\/p>\n\n\n\n

    Asia muestra grandes contrastes: Corea del Sur y Singapur lideran en inteligencia artificial aplicada a salud, mientras que otros pa\u00edses enfrentan desaf\u00edos en infraestructura digital b\u00e1sica.13<\/sup><\/p>\n\n\n\n

    En Estados Unidos, a pesar de contar con plataformas avanzadas, persiste una falta de integraci\u00f3n entre sistemas estatales y privados, y las disparidades en el uso de registros electr\u00f3nicos afectan principalmente a poblaciones marginadas (Cuadro 1). 14<\/sup><\/p>\n\n\n\n

    Cuadro 1. An\u00e1lisis Cr\u00edtico Regional de los Sistemas de Informaci\u00f3n en Salud<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Regi\u00f3n o pa\u00eds<\/strong><\/td>Caracter\u00edstica<\/strong><\/td><\/tr>
    Am\u00e9rica Latina<\/td>Fragmentaci\u00f3n, baja inversi\u00f3n digital, interoperabilidad limitada<\/td><\/tr>
    Europa<\/td>Interoperabilidad avanzada, brechas regionales<\/td><\/tr>
    Asia<\/td>Desigualdad tecnol\u00f3gica, alta innovaci\u00f3n en pa\u00edses desarrollados<\/td><\/tr>
    EEUU<\/td>Sistemas fragmentados p\u00fablico-privado, brechas en salud digital comunitaria<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n
    Fuente: referencia 14<\/td><\/td><\/tr>
    <\/td><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

    7. Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Los sistemas de informaci\u00f3n en salud constituyen un determinante esencial para la sostenibilidad, equidad y capacidad de respuesta de los sistemas sanitarios. Sin informaci\u00f3n v\u00e1lida y oportuna, no es posible garantizar una atenci\u00f3n de calidad ni una planificaci\u00f3n efectiva de recursos. Su fortalecimiento debe ser una prioridad en la agenda de salud, articulado con la estrategia de APS y los principios de cobertura universal.<\/p>\n\n\n\n

    M\u00e1s a\u00fan, invertir en SIS es invertir en justicia sanitaria, considerando la transformaci\u00f3n digital del sector salud como inclusiva, contextualizada y orientada a cerrar brechas hist\u00f3ricas en la distribuci\u00f3n del bienestar.<\/p>\n\n\n\n

    8. Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        1. AbouZahr C, Boerma T. Bull World Health Organ. 2005;83(8):564\u2013571.<\/p>\n\n\n\n

    WHO. Everybody’s Business: Strengthening Health Systems to Improve Health Outcomes. Geneva; 2007.<\/p>\n\n\n\n

    2. Lippeveld T. Health Policy Plan. 2001;16(2):135\u2013146.
    3. WHO. Lessons from COVID-19: Building resilient health information systems (2022).<\/p>\n\n\n\n

    4. L\u00f3pez-Acu\u00f1a D. Rev Panam Salud Publica. 2019;43:e77.<\/p>\n\n\n\n

    5. OPS. Estado de los sistemas de informaci\u00f3n en salud en las Am\u00e9ricas. 2021.<\/p>\n\n\n\n

    6. Starfield B, Shi L. Health Affairs (Millwood). 2004;23(3):135\u2013151.<\/p>\n\n\n\n

    7. Ministry of Social Affairs, Estonia. E-Health Strategy 2021\u20132027.<\/p>\n\n\n\n

    8. WHO. Digital health strategy 2020\u20132025. Geneva; 2020.<\/p>\n\n\n\n

    9. HISP Centre. Using health data for equity and rights. University of Oslo; 2022.<\/p>\n\n\n\n

    10. PAHO. Avances en salud digital en Am\u00e9rica Latina. 2022.<\/p>\n\n\n\n

    11. WHO Europe. Digital Health Action Plan for the European Region 2023\u20132030.<\/p>\n\n\n\n

    12. Tangcharoensathien V, et al. BMJ. 2018;361:k2482.<\/p>\n\n\n\n

    13. Adler-Milstein J, et al. Health Affairs. 2017;36(7):1230\u20131237.<\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    [1]*<\/sup> El autor es m\u00e9dico especialista en Salud P\u00fablica, con MBA en Gesti\u00f3n Internacional de la Salud por Frankfurt School of Finance and Management, Maestr\u00eda en Ciencias de la Salud P\u00fablica y el PhD en Estudios Interdisciplinarios, menci\u00f3n Salud Global, por la Universidad de Miami. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Dr. Eddy P\u00e9rez-Then 1* Presidente, Two Oceans In Health Decano Asociado de Investigaci\u00f3n, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad O&M Resumen Los sistemas de informaci\u00f3n en salud (SIS) constituyen un componente estructural cr\u00edtico para la toma de decisiones cl\u00ednicas, la planificaci\u00f3n sanitaria y la vigilancia epidemiol\u00f3gica. Este art\u00edculo analiza su papel como determinante esencial […]<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":82903,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[7222,1592],"class_list":["post-82891","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","tag-apuntes-de-salud-global","tag-dr-eddy-perez-then"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/82891","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=82891"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/82891\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/media\/82903"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=82891"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=82891"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=82891"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}