Por la doctora Lissette Batista P\u00e9rez, PhD, M\u00e9dico Gastroenter\u00f3loga\/Endoscopista Bari\u00e1trica, Barcelona\/Espa\u00f1a.
La gastroplast\u00eda endosc\u00f3pica es un procedimiento m\u00ednimamente invasivo que forma parte del arsenal terap\u00e9utico en el manejo integral de la obesidad, especialmente en pacientes con \u00edndice de masa corporal (IMC) igual o mayor a 30 kg\/m\u00b2 que no han logrado una p\u00e9rdida de peso sostenida mediante m\u00e9todos conservadores, si bien es cierto el concepto de obesidad est\u00e1 revolucionando y actualmente no s\u00f3lo se basa en peso corporal y estatura, se incluye otras medidas antropom\u00e9tricas asociadas al exceso de grasa corporal. <\/p>\n\n\n\n
La gastroplast\u00eda endosc\u00f3pica se realiza por v\u00eda endosc\u00f3pica sin necesidad de incisiones, lo que reduce significativamente el riesgo quir\u00fargico, el tiempo de recuperaci\u00f3n y el impacto sobre la anatom\u00eda gastrointestinal.
El procedimiento consiste en la reducci\u00f3n del volumen g\u00e1strico mediante suturas endosc\u00f3picas que crean una tubulizaci\u00f3n o pliegue interno del est\u00f3mago, limitando su capacidad y promoviendo una sensaci\u00f3n precoz de saciedad.
Desde el punto de vista cl\u00ednico, la gastroplastia endosc\u00f3pica ha demostrado resultados favorables en t\u00e9rminos de p\u00e9rdida de peso sostenida, mejor\u00eda de comorbilidades asociadas como diabetes tipo 2, hipertensi\u00f3n arterial, dislipidemia, s\u00edndrome de apnea obstructiva del sue\u00f1o, as\u00ed como en la calidad de vida de los pacientes. Adem\u00e1s, se trata de una t\u00e9cnica reversible y repetible, lo que la convierte en una opci\u00f3n segura dentro del abordaje multidisciplinario de la obesidad.
La correcta indicaci\u00f3n del procedimiento requiere una evaluaci\u00f3n integral por parte de un equipo multidisciplinario que incluya profesionales en endocrinolog\u00eda, nutrici\u00f3n, psicolog\u00eda y endoscopia bari\u00e1trica. Es fundamental el seguimiento estrecho tras la intervenci\u00f3n para garantizar la adherencia del paciente a las pautas nutricionales y de modificaci\u00f3n del estilo de vida, elementos clave para el \u00e9xito a largo plazo.<\/p>\n\n\n\n
Existen diversas opciones endosc\u00f3picas: <\/p>\n\n\n\n
1. Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG)<\/strong><\/p>\n\n\n\n El ESG es actualmente una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s consolidadas. Se realiza mediante el sistema OverStitch\u00ae (Apollo Endosurgery), que permite colocar suturas a lo largo del cuerpo g\u00e1strico, recreando una manga g\u00e1strica similar a la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica, pero sin resecci\u00f3n ni incisiones externas. Este m\u00e9todo ha demostrado una p\u00e9rdida de exceso de peso significativa con un perfil de seguridad favorable.<\/p>\n\n\n\n La t\u00e9cnica POSE ha sido actualizada para mejorar los resultados iniciales. El POSE 2.0 utiliza el sistema Incisionless Operating Platform (IOP) para realizar pliegues m\u00e1s profundos y estrat\u00e9gicamente distribuidos, especialmente en el cuerpo g\u00e1strico, optimizando la restricci\u00f3n g\u00e1strica. Ha mostrado mejores tasas de \u00e9xito en comparaci\u00f3n con la versi\u00f3n original del procedimiento.<\/p>\n\n\n\n Es una gastroplastia endosc\u00f3pica totalmente automatizada, realizada mediante el sistema EndoZip\u2122 (Nitinotes Ltd, Israel). Este dispositivo robotizado y aut\u00f3nomo coloca suturas de grosor completo para reducir el volumen g\u00e1strico, tiene las caracter\u00edsticas de automatizaci\u00f3n completa: dispositivo independiente que reduce la variabilidad t\u00e9cnica entre operadores. Procedimiento breve: alrededor de 30 minutos, sin necesidad de cirug\u00eda ni incisiones. Estudios recientes avalan un buen perfil de seguridad. <\/p>\n\n\n\n 4, M\u00e9todo MEGA<\/strong> (M\u00e9todo Endosc\u00f3pico de Gastroplastia Avanzada) es una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s recientes en gastroplastia endosc\u00f3pica, dise\u00f1ada para reducir de forma segura y eficiente la capacidad g\u00e1strica sin cirug\u00eda ni incisiones externas: Implica la creaci\u00f3n de pliegues dobles de gran tama\u00f1o, significativamente mayores que otras tecnicas endosc\u00f3picas, promueve la saciedad precoz , reduce hasta un 70\u202f% del volumen g\u00e1strico. Resultados \u00f3ptimos y un muy buen perfil de seguridad. <\/p>\n\n\n\n 5, Endomina System<\/strong><\/p>\n\n\n\n Este sistema permite la realizaci\u00f3n de gastroplastia endosc\u00f3pica asistida por endoscopia y control fluorosc\u00f3pico, mediante un dispositivo que facilita la triangulaci\u00f3n y la colocaci\u00f3n de puntos en est\u00f3mago. <\/p>\n\n\n\n Cada vez es m\u00e1s frecuente el abordaje combinado: gastroplast\u00eda endosc\u00f3pica junto con terapias farmacol\u00f3gicas (GLP-1 agonistas o acci\u00f3n dual) o bal\u00f3n intrag\u00e1strico previo, con el objetivo de potenciar la p\u00e9rdida de peso y actuar sobre las comorbilidades metab\u00f3licas asociadas .<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por la doctora Lissette Batista P\u00e9rez, PhD, M\u00e9dico Gastroenter\u00f3loga\/Endoscopista Bari\u00e1trica, Barcelona\/Espa\u00f1a. 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POSE 2.0 (Primary Obesity Surgery Endolumenal, segunda generaci\u00f3n)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
3. M\u00e9todo Automatizado: EndoZip<\/strong><\/h3>\n\n\n\n