La Enfermedad Hep\u00e1tica Metab\u00f3lica (EHmet) es una condici\u00f3n que se caracteriza por la presencia de una excesiva cantidad de grasa en el h\u00edgado, asociada a varios factores de riesgo como la diabetes mellitus y la obesidad, explica el doctor Jos\u00e9 Luis Calleja, jefe del servicio de Gastroenterolog\u00eda-Hepatolog\u00eda, del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid.<\/p>\n\n\n\n
El especialista, quien tambi\u00e9n es asesor internacional de la primera Unidad de Hepatolog\u00eda en el pa\u00eds, desarrollada en el Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS), agrega que la EHmet, puede ser sencilla, cuando solo existe grasa en el h\u00edgado o hay inflamaci\u00f3n asociada a la grasa, que se llama esteatohepatitis, pero como consecuencia de la presencia de esta inflamaci\u00f3n al pasar del tiempo puede desarrollar fibrosis, que es una enfermedad m\u00e1s seria en el h\u00edgado, y esto condiciona incluso la presencia de cirrosis.<\/p>\n\n\n\n
La doctora Christie Perell\u00f3, gastroenter\u00f3loga y hepat\u00f3loga, directora de la Unidad de Hepatolog\u00eda, del HOMS, se\u00f1al\u00f3 que la EHmet es hoy la enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica m\u00e1s com\u00fan y se prev\u00e9 que su prevalencia aumente en los pr\u00f3ximos a\u00f1os debido al incremento de los factores de riesgo como son el aumento de la obesidad y la diabetes.<\/p>\n\n\n\n
Durante la entrevista realizada en el marco del Primer Curso de Hepatolog\u00eda Cl\u00ednica, a efectuarse el 13 de julio en el centro de convenciones del HOMS Health and Wellness Center en Santiago, ambos especialistas opinaron que la EHmet se ha convertido en un problema de salud relevante que requiere acciones espec\u00edficas para su detecci\u00f3n, por estar asociada a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, as\u00ed como tambi\u00e9n a enfermedad renal cr\u00f3nica, neoplasias malignas fuera del h\u00edgado, c\u00e1ncer de h\u00edgado y a insuficiencia hep\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n
\u201cTodos estos eventos suponen una alta carga a nivel socioecon\u00f3mico, representando un desaf\u00edo en t\u00e9rminos de salud global. Por lo tanto, esto debe generar atenci\u00f3n en las sociedades cient\u00edficas y a nivel gubernamental, necesitamos poner empe\u00f1o en abordar estos problemas de salud, porque tienen un impacto desde el punto de vista de costo y de eventos que puede presentar el paciente\u201d, exterioriza la doctora Christie Perell\u00f3<\/p>\n\n\n\n
Prevalencia<\/strong><\/p>\n\n\n\n A nivel global, aproximadamente el 25% de las personas tienen EHmet. Esto significa que una de cada cuatro personas la padece. En pa\u00edses como Rep\u00fablica Dominicana este n\u00famero probablemente sea mayor, y ese porcentaje se acerca m\u00e1s al 35%, es decir, 1 de cada 3 personas puede tener presencia de grasa en el h\u00edgado, explica el doctor Calleja.<\/p>\n\n\n\n \u201cHay una epidemia de obesidad. Solo hace falta darse una vuelta por la calle, no solo en Rep\u00fablica Dominicana, sino tambi\u00e9n en cualquier lugar de Europa o de Estados Unidos, y el asunto viene peor cuando miramos en estos pa\u00edses que el 40% de los ni\u00f1os tienen sobrepeso u obesidad, son pacientes que en poco tiempo tendr\u00e1n un h\u00edgado graso\u201d, explica el doctor Calleja.<\/p>\n\n\n\n Causas y s\u00edntomas <\/strong><\/p>\n\n\n\n Una de las causas frecuentes son los malos h\u00e1bitos alimenticios, el sedentarismo y el consumo excesivo de alcohol. El da\u00f1o asociado al alcohol en este tipo de pacientes es exponencial. Los hepat\u00f3logos subrayan que el da\u00f1o por alcohol, incluso en peque\u00f1as cantidades en un paciente obeso con h\u00edgado graso, pr\u00e1cticamente aumenta por 10 las posibilidades de cirrosis.<\/p>\n\n\n\n La EHmet no presenta s\u00edntomas, cuando se puede detectar es porque la enfermedad est\u00e1 en un estado avanzado o cuando el paciente ya tiene cirrosis. <\/strong>Esta es una de las razones por las cuales se realizar\u00e1 el curso para concienciar a los especialistas en medicina primaria, a los internistas, digestivos, cardi\u00f3logos, endocrin\u00f3logos y cirujanos, para que identifiquen precozmente la enfermedad que es habitualmente asintom\u00e1tica; para intentar corregir los factores de riesgo y tratar de revertir el da\u00f1o hep\u00e1tico. Es importante adem\u00e1s que la poblaci\u00f3n haga conciencia de que la obesidad y la ingesta de alcohol se asocian con la enfermedad hep\u00e1tica, destaca la doctora Christie Perell\u00f3.<\/p>\n\n\n\n Recomendaciones<\/strong><\/p>\n\n\n\n Es necesario hacer un tamizaje, un cribado de enfermedad hep\u00e1tica en pacientes muy concretos y el mensaje que estaremos enviando desde el curso que se efectuar\u00e1 es que los pacientes obesos y diab\u00e9ticos espec\u00edficamente deber\u00edan tener un chequeo hep\u00e1tico al menos una vez al a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n La doctora Perello, resalta que la Unidad de Hepatolog\u00eda del HOMS tiene entre sus misiones ofrecer atenci\u00f3n multidisciplinaria. No solo del hepat\u00f3logo, que l\u00f3gicamente debe estar al tanto de la pr\u00e1ctica, sino del especialista de riesgo vascular, el internista, el endoscopista que puede proponer alguna t\u00e9cnica, del m\u00e9dico endocrin\u00f3logo para controlar la diabetes o el cirujano, para darle al paciente una aproximaci\u00f3n global de esta enfermedad sist\u00e9mica.<\/p>\n\n\n\n La Unidad de Hepatolog\u00eda del HOMS es un referente regional y nacional para el manejo de estas enfermedades. El HOMS ser\u00e1 el \u00fanico hospital en el pa\u00eds que tratar\u00e1 el c\u00e1ncer de h\u00edgado de manera integral, con todas las modalidades terap\u00e9uticas, desde los casos m\u00e1s precoces, as\u00ed como los casos m\u00e1s avanzados. La doctora Christie Perell\u00f3 tiene una amplia experiencia en el tratamiento de los pacientes con c\u00e1ncer de h\u00edgado, habiendo participado en los ensayos cl\u00ednicos m\u00e1s importantes realizados en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n La nueva Unidad del HOMS incluye la realizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas pioneras en nuestro pa\u00eds como es el cateterismo hep\u00e1tico as\u00ed como de la tecnolog\u00eda de \u00faltima generaci\u00f3n de elastograf\u00eda hep\u00e1tica y espl\u00e9nica.<\/p>\n\n\n\n Temas que se tratar\u00e1n en Primer Curso de Hepatolog\u00eda Cl\u00ednica<\/strong><\/p>\n\n\n\n En el curso se abordar\u00e1n temas como las hepatitis virales, que es una causa muy frecuente de sufrir la enfermedad. Se tratar\u00e1 con especial relevancia del compromiso del HOMS en la eliminaci\u00f3n de la hepatitis C y B, de acuerdo con los objetivos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. La esteatosis hep\u00e1tica metab\u00f3lica (h\u00edgado graso) ser\u00e1 tambi\u00e9n objeto de debate multidisciplinar. Por \u00faltimo, hay una mesa sobre el c\u00e1ncer de h\u00edgado, que es probablemente el estadio final de la mayor parte de los pacientes con enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica, y para el cual se cuenta ya en el HOMS con las diferentes modalidades de tratamiento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La Enfermedad Hep\u00e1tica Metab\u00f3lica (EHmet) es una condici\u00f3n que se caracteriza por la presencia de una excesiva cantidad de grasa en el h\u00edgado, asociada a varios factores de riesgo como la diabetes mellitus y la obesidad, explica el doctor Jos\u00e9 Luis Calleja, jefe del servicio de Gastroenterolog\u00eda-Hepatolog\u00eda, del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid. 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