{"id":70693,"date":"2024-05-02T04:18:53","date_gmt":"2024-05-02T08:18:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diariosalud.do\/?p=70693"},"modified":"2024-05-02T04:18:53","modified_gmt":"2024-05-02T08:18:53","slug":"bioetica-y-demandas-medicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/bioetica-y-demandas-medicas\/","title":{"rendered":"Bio\u00e9tica y demandas m\u00e9dicas"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Por el doctor Miguel Suazo<\/strong>, Ex-presidente de la Comisi\u00f3n Nacional de Bio\u00e9tica y del Consejo Consultivo de Bio\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n<p>En el mundo griego, marco de la medicina occidental, se reconoc\u00edan y diferenciaban las profesiones de los oficios dotando a las primeras de responsabilidad moral e impunidad jur\u00eddica, mientras las ocupaciones u oficios solo disfrutaron de la responsabilidad jur\u00eddica. Esta impunidad exim\u00eda de la posibilidad de procesar o demandar a los profesionales. La medicina implicaba una responsabilidad moral fuerte, cargada siempre de la intenci\u00f3n de curar que no era posible ser demandado. Nadie osaba ni siquiera imaginar al m\u00e9dico haciendo da\u00f1o de manera consciente en el acto terap\u00e9utico, ya que su compromiso moral le imped\u00eda hacerlo y al paciente sospecharlo&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La palabra \u201cprofesi\u00f3n\u201d se igual\u00f3 a la de \u201cresponsabilidad\u201d y termin\u00f3 en comprenderse como \u201cconsagraci\u00f3n \u201cen la Edad Media y venia precedida de un modelo enmarcado en el llamado paternalismo, el cual quedaba ratificado con la aseveraci\u00f3n de Plat\u00f3n de que la sociedad se divid\u00eda entre los que nacieron para mandar (entre ellos ese m\u00e9dico con responsabilidad moral) y los que nacieron para obedecer que, en este caso es el paciente. Al paciente no hab\u00eda que informarle de nada, bastaba la intenci\u00f3n beneficente del profesional de la medicina. No hab\u00eda conflictos porque los roles estaban definidos y aprobados a nivel social y religioso.<\/p>\n\n\n\n<p>Es con la entrada de la defensa de los enfermos, mediante c\u00f3digos de derechos de los pacientes, que se va intentando sustituir el paternalismo por el autonomismo, defendido v\u00eda la Declaraci\u00f3n Universal de los Derechos Humanos (1948), la bio\u00e9tica por el principialismo (1974), y aquella acerca de Bio\u00e9tica y Derechos Humanos (2005)<\/p>\n\n\n\n<p>Estos hitos cambiaron la din\u00e1mica en la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente, de un encuentro asim\u00e9trico con roles paternalistas definidos a otra, ciertamente conflictiva entre dos personas aut\u00f3nomas que pueden tener pareceres distintos no acerca del diagn\u00f3stico y saber profesional sino acerca del abordaje f\u00edsico representado por el propio due\u00f1o del cuerpo que dej\u00f3 de ser paciente, sumiso, obediente a ser reclamante de informaci\u00f3n para luego, ser el responsable principal en la toma de decisiones.<\/p>\n\n\n\n<p>Mientras el m\u00e9dico, aut\u00f3nomo, libre y responsable puede ejercer estas calidades neg\u00e1ndose a participar, hacer objeci\u00f3n de conciencia, en casos determinados, y exacerbar el conflicto, llegando a predominar el respeto como regla de juego y clarificaci\u00f3n de los roles, el m\u00e9dico que manda ahora es el que informa y el paciente antes obediente, ahora es el que pregunta, razona la informaci\u00f3n y decide, salvo honrosas excepciones.<\/p>\n\n\n\n<p>El puente que media en estos nuevos fundamentos se llama <strong>consentimiento informado<\/strong> y aparece la Justicia como instancia de mediaci\u00f3n y\/o condena ante la violaci\u00f3n de los nuevos pactos, que de inicio son morales. Por ejemplo, si la informaci\u00f3n es inadecuada o insuficiente el paciente estar\u00e1 decidiendo de manera inadecuada y ello podr\u00eda traer consecuencias. Es el llamado <strong>defecto de informaci\u00f3n<\/strong> que implica jur\u00eddicamente un <strong>delito de negligencia<\/strong> y si fuera que el m\u00e9dico act\u00faa sobre un cuerpo sin el consentimiento de su propietario comete <strong>un delito de agresi\u00f3n<\/strong> y si interviniera en contra de la voluntad del enfermo o con informaci\u00f3n viciada con enga\u00f1o o falta de informaci\u00f3n ser\u00eda un atentado a su libertad llamado <strong>delito de coacciones<\/strong> y los tribunales sentencian en base a ello.<\/p>\n\n\n\n<p>En nuestro pa\u00eds hemos vivido por largo tiempo de la rentabilidad moral de la intencionalidad buena, la cual no pongo en dudas pero,&nbsp; de espaldas al nuevo modelo informado, judicializando como escudo protector de las demandas desconociendo su papel moral de defensor de los derechos de los pacientes y al emerger la conflictividad de la nueva relaci\u00f3n, los conflictos morales terminan judicializados en los tribunales como demanda.<\/p>\n\n\n\n<p>Consentimientos mal estructurados y err\u00e1ticamente concebidos en su intenci\u00f3n y en su dise\u00f1o, pervertidos al cargarlos de frases que supuestamente protegen al m\u00e9dico como hacerles firmar coletillas como \u201ceximo de responsabilidad al Dr.\u2026. , mientras obvian la redacci\u00f3n de los riesgos reales de sus intervenciones que son los que terminan convertidos en delitos de negligencia y\/o agresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>De ocurrir la mala praxis en el acto m\u00e9dico o demostrarse impericia, hacer algo para lo que no se est\u00e1 capacitado, la ignorancia sobre lo que el profesional desconoce o actuar de manera imprudente tiene la obviedad del dano acontecido pero los tipos de&nbsp; negligencia se\u00f1alados antes est\u00e1n en la convicci\u00f3n y acci\u00f3n en la necesidad de redimirlos, porque el m\u00e9dico quiere curar, hacerlo bien, pero muchos profesionales y centros de salud, cl\u00ednicas y hospitales aun duermen en los brazos del paternalismo.<\/p>\n\n\n\n<p>La casu\u00edstica presentada ante los jueces tiene muchas aristas y peligrosamente acercan a una mayor\u00eda de profesionales y centros de salud probos, morales y cualificados con los menos, pero que existen y da\u00f1an el conglomerado haciendo confundir mala praxis, con error m\u00e9dico, iatrogenia cayendo en peligrosos absolutos que desdibujan la imagen del m\u00e9dico hipocr\u00e1tico. En tal virtud, se generan defensas empaquetadas, cuando lo correcto seria empezar por ver caso por caso y que instituciones como el Colegio M\u00e9dico, llamados a defender sus colegiados al depurar dicho proceso, identifique la validez de las acusaciones, cumplimentando con su otro deber de garantizar la excelencia profesional con lo cual cubre el supremo deber de cuidar la salud del pueblo.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin dudas, aflora la teor\u00eda de la conspiraci\u00f3n al hacer sospechosa la coincidencia en el curso de las demandas, reales o falsas, haciendo imaginar fines inconfesados en los sectores que manejan los hilos privados de la seguridad social, los seguros de responsabilidad civil, que ya no es una exquisitez sino una norma. Es la telara\u00f1a que contribuye al paso de la econom\u00eda de mercado al de la sociedad de mercado donde antes todo ten\u00eda valor y ahora precio.<\/p>\n\n\n\n<p>La bio\u00e9tica tiende un puente que reconcilia los deberes y derechos de m\u00e9dicos y pacientes y devuelve a su justo lugar el consentimiento informado, la moralidad del acto, la connotaci\u00f3n legal de su violaci\u00f3n, as\u00ed como, el derecho profesional a la objeci\u00f3n de conciencia.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde el a\u00f1o 2000 han egresado de aulas universitarias dominicanas magister en bio\u00e9tica y otros tantos internacionales, son consultores del \u00e1rea cuyos servicios no est\u00e1n siendo utilizados como se debe ni por el sector p\u00fablico ni por el privado.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Est\u00e1 en planificaci\u00f3n una especializaci\u00f3n en bio\u00e9tica cl\u00ednica y un par de maestr\u00edas orientadas a una bio\u00e9tica global que defiende la vida. Es hora de dialogar entre el Colegio M\u00e9dico, las universidades, el Ministerio de Salud y los dem\u00e1s interesados en este proceso en el cual todos seremos pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por el doctor Miguel Suazo, Ex-presidente de la Comisi\u00f3n Nacional de Bio\u00e9tica y del Consejo Consultivo de Bio\u00e9tica. 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