{"id":68892,"date":"2024-03-06T17:42:22","date_gmt":"2024-03-06T21:42:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diariosalud.do\/?p=68892"},"modified":"2024-03-06T17:42:22","modified_gmt":"2024-03-06T21:42:22","slug":"nuevo-informe-revela-aumento-resistencia-a-medicamento-utilizado-contra-el-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/nuevo-informe-revela-aumento-resistencia-a-medicamento-utilizado-contra-el-vih\/","title":{"rendered":"Nuevo informe revela aumento resistencia a medicamento utilizado contra el VIH"},"content":{"rendered":"\n<p>El<a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240086319\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> \u00faltimo Informe<\/a> sobre la resistencia a los medicamentos contra el VIH (VIHDR) de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) nos indica d\u00f3nde est\u00e1 creciendo la resistencia a los medicamentos y ofrece recomendaciones para que los pa\u00edses vigilen y respondan a los posibles desaf\u00edos.<\/p>\n\n\n\n<p>El informe comparte algunas buenas noticias y otras preocupantes. Destaca los altos niveles de supresi\u00f3n de la carga viral del VIH (&gt;90%) en poblaciones que reciben terapia antirretroviral (TAR) que contiene dolutegravir (DTG). Sin embargo, los datos observacionales y de encuestas generados por los pa\u00edses indican que los niveles de FRVIH a DTG est\u00e1n excediendo los niveles observados en los ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde 2018, la OMS recomienda el uso de dolutegravir como tratamiento preferido para el VIH de primera y segunda l\u00ednea para todos los grupos de poblaci\u00f3n. Es m\u00e1s eficaz, m\u00e1s f\u00e1cil de tomar y tiene menos efectos secundarios que otros f\u00e1rmacos que se utilizan actualmente. Tambi\u00e9n tiene una alta barrera gen\u00e9tica para desarrollar resistencia a los medicamentos.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, entre las cuatro encuestas informadas, los niveles de resistencia a dolutegravir oscilaron entre el 3,9% y el 8,6%, y alcanzaron el 19,6% entre las personas que hab\u00edan recibido tratamiento y hicieron la transici\u00f3n a un TAR que conten\u00eda DTG mientras ten\u00edan cargas virales de VIH altas. Hasta la fecha, s\u00f3lo unos pocos pa\u00edses han comunicado datos de encuestas a la OMS.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00ab<em>La preocupante evidencia de resistencia en personas con carga viral no suprimida a pesar del tratamiento con dolutegravir subraya la necesidad de aumentar la vigilancia e intensificar los esfuerzos para optimizar la calidad de la atenci\u00f3n sanitaria prestada contra el VIH\u00bb, afirm\u00f3 la Dra. Meg Doherty, Directora del Departamento de la OMS para el Programa Mundial de VIH, Hepatitis y Programas de ITS. \u00abLa vigilancia estandarizada de la resistencia a los medicamentos del VIH es esencial para prevenir, monitorear y responder eficazmente a estos desaf\u00edos<\/em>\u00ab.<\/p>\n\n\n\n<p>Hait\u00ed fue el \u00fanico pa\u00eds que present\u00f3 datos de una encuesta sobre FRVIH entre lactantes que nunca hab\u00edan recibido TAR o que iniciaban TAR por primera vez. Se encontr\u00f3 que un beb\u00e9, cuya madre hab\u00eda recibido TAR basado en DTG, ten\u00eda resistencia a DTG. El manejo eficaz de cargas virales elevadas entre mujeres embarazadas y lactantes es fundamental para prevenir la transmisi\u00f3n del VIH a los beb\u00e9s. Para orientar las opciones apropiadas de TAR en el futuro ser\u00e1 importante aumentar la vigilancia rutinaria de la FRVIH entre los lactantes reci\u00e9n diagnosticados con el VIH que a\u00fan no reciben tratamiento contra el VIH.<\/p>\n\n\n\n<p>Objetivos globales fuera de lugar<\/p>\n\n\n\n<p>En 2022, m\u00e1s del 75% de los 39 millones de personas que viven con el VIH en todo el mundo estaban recibiendo tratamiento contra el VIH. Los pa\u00edses han implementado las recomendaciones de la OMS: 116 de 127 han adoptado el tratamiento de primera l\u00ednea basado en DTG preferido de la OMS para adultos y adolescentes, y el 74% de los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos que informaron adoptaron el monitoreo de la carga viral para adultos y adolescentes.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero el progreso hacia las metas de los ODS se ha estancado ya que todav\u00eda se estima que hay 1,3 millones de nuevas infecciones por el VIH y 630.000 muertes por causas relacionadas con el VIH. Entre 2017 y 2022, en la mayor\u00eda de los pa\u00edses que informaron a trav\u00e9s del sistema de Monitoreo Global del SIDA (GAM), los indicadores de calidad program\u00e1ticos para el tratamiento del VIH no alcanzaron las metas globales establecidas, lo que resalta a\u00fan m\u00e1s la necesidad de mejorar de manera proactiva la calidad del tratamiento y los servicios de atenci\u00f3n del VIH.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En 2022, solo 12 de los 45 pa\u00edses de atenci\u00f3n de la OMS informaron haber realizado encuestas o hab\u00edan integrado el seguimiento de los indicadores de alerta temprana de FRVIH en los sistemas de seguimiento y evaluaci\u00f3n de rutina. Muchos pa\u00edses siguen sin dar en el blanco cuando se trata de optimizar la retenci\u00f3n en la atenci\u00f3n, la supresi\u00f3n de la carga viral a nivel poblacional y cambiar a las personas con falla virol\u00f3gica a reg\u00edmenes diferentes. Adem\u00e1s, siguen produci\u00e9ndose desabastecimientos de medicamentos antirretrovirales, lo que puede afectar negativamente la adherencia al tratamiento de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>La OMS recomienda que los pa\u00edses implementen rutinariamente una vigilancia estandarizada de la FRVIH para seguir la prevalencia y los patrones de resistencia entre las personas que no logran suprimir la carga viral. Esto es fundamental, ya que la informaci\u00f3n y los datos de las encuestas influyen en el desarrollo de directrices de tratamiento e informan la calidad de los programas de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n<p>Orientaciones recomendadas para la acci\u00f3n de los pa\u00edses<\/p>\n\n\n\n<p>El informe tambi\u00e9n documenta casos de resistencia a los inhibidores de la transferencia de la cadena de la integrasa (INSTI) despu\u00e9s de una exposici\u00f3n reciente al cabotegravir (CAB-LA). La detecci\u00f3n y confirmaci\u00f3n tard\u00eda de la infecci\u00f3n por VIH puede aumentar el riesgo de desarrollar resistencia a las INSTI. Desde 2022, la OMS ha recomendado el uso de CAB-LA inyectable de acci\u00f3n prolongada como una opci\u00f3n adicional de prevenci\u00f3n del VIH para personas con riesgo sustancial de infecci\u00f3n por VIH.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar del posible riesgo, la OMS recomienda el lanzamiento de CAB-LA para la profilaxis previa a la exposici\u00f3n (PrEP) y pide que la ampliaci\u00f3n de la PrEP vaya acompa\u00f1ada de una vigilancia estandarizada de la resistencia a los medicamentos entre las personas que dan positivo en las pruebas de VIH mientras reciben PrEP. .<\/p>\n\n\n\n<p>El seguimiento rutinario de los indicadores de calidad de la atenci\u00f3n tanto a nivel cl\u00ednico como nacional, seguido de abordar cualquier desempe\u00f1o sub\u00f3ptimo, sigue siendo una piedra angular para el \u00e9xito de los programas de TAR. Los indicadores clave de la calidad de la atenci\u00f3n incluyen la recogida puntual del TAR, la retenci\u00f3n del TAR, la cobertura de las pruebas de carga viral, la segunda prueba oportuna de la carga viral, el desabastecimiento de medicamentos ARV y el cambio oportuno al TAR de segunda l\u00ednea.<\/p>\n\n\n\n<p>El nuevo informe de FRVIH enfatiza la importancia de fortalecer los sistemas de presentaci\u00f3n de datos para que los pa\u00edses puedan monitorear e informar eficazmente sobre los indicadores de calidad de la atenci\u00f3n. Subraya la participaci\u00f3n activa de las cl\u00ednicas y programas de ART en el uso de datos de indicadores para desarrollar soluciones sostenibles y apropiadas a nivel local. Estos esfuerzos son cruciales para optimizar la calidad de la prestaci\u00f3n de servicios, reduciendo as\u00ed la aparici\u00f3n de VIH resistente a los medicamentos.<\/p>\n\n\n\n<p>Minimizar la propagaci\u00f3n de la resistencia a los medicamentos contra el VIH es una parte crucial de la respuesta global m\u00e1s amplia a la resistencia a los antimicrobianos que necesita una acci\u00f3n coordinada en todos los sectores gubernamentales y niveles de la sociedad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El \u00faltimo Informe sobre la resistencia a los medicamentos contra el VIH (VIHDR) de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) nos indica d\u00f3nde est\u00e1 creciendo la resistencia a los medicamentos y ofrece recomendaciones para que los pa\u00edses vigilen y respondan a los posibles desaf\u00edos. El informe comparte algunas buenas noticias y otras preocupantes. Destaca [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":48785,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[2959,352,5316,1387],"class_list":["post-68892","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","tag-epidemiologia-2","tag-oms","tag-resistencia-medicamentos","tag-vih"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68892","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=68892"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68892\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48785"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=68892"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=68892"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=68892"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}