{"id":68351,"date":"2024-02-19T15:48:02","date_gmt":"2024-02-19T19:48:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diariosalud.do\/?p=68351"},"modified":"2024-02-19T15:48:02","modified_gmt":"2024-02-19T19:48:02","slug":"el-estado-de-nueva-york-lanza-nueva-fase-de-innovacion-en-medicaid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/el-estado-de-nueva-york-lanza-nueva-fase-de-innovacion-en-medicaid\/","title":{"rendered":"El estado de Nueva York lanza nueva fase de innovaci\u00f3n en Medicaid"},"content":{"rendered":"\n<p>Por: Mario J. Paredes<\/p>\n\n\n\n<p>Director ejecutivo de <a href=\"https:\/\/somoscommunitycare.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>SOMOS Community Care<\/strong><\/a>, una red de atenci\u00f3n social de m\u00e1s de 2500 profesionales que cuidan a m\u00e1s de 1 mill\u00f3n de pacientes de Medicaid en la ciudad de Nueva York.<\/p>\n\n\n\n<p>Con un enfoque particular en la concientizaci\u00f3n de c\u00f3mo los factores sociales pueden afectar la salud e insistiendo en abordar los Determinantes Sociales de la Salud, el gobierno federal aprob\u00f3 una <strong>nueva Exenci\u00f3n 1115 de Medicaid para el Estado de Nueva York<\/strong>, poniendo a disposici\u00f3n $6 mil millones para mejorar de diversas maneras la calidad de la atenci\u00f3n a los pacientes de Medicaid. Oficialmente a partir de abril de 2024 y concluyendo el 31 de marzo de 2027, el <strong>nuevo programa de exenci\u00f3n otorga una prima a la prestaci\u00f3n de servicios de Necesidades Sociales Relacionadas con la Salud<\/strong> (HRSN, por sus siglas en ingl\u00e9s), a la que se le asigna casi la mitad del presupuesto.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La insistencia en tomar en cuenta los factores HRSN est\u00e1 en el centro de la visi\u00f3n de la exenci\u00f3n de promover la equidad en la salud, reducir las disparidades y mejorar dr\u00e1sticamente la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica financiada por Medicaid en todos los \u00e1mbitos, implementando mecanismos dise\u00f1ados para operar a largo plazo en el sistema de Medicaid en el estado de Nueva York, incluyendo, especialmente, la inclusi\u00f3n oficial en Medicaid de un presupuesto para abordar problem\u00e1ticas relacionadas con HRSN.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El programa <strong>proporcionar\u00e1 financiaci\u00f3n que facilitar\u00e1 que los proveedores de atenci\u00f3n primaria puedan involucrar a organizaciones comunitarias <\/strong>(CBO, por sus siglas en ingl\u00e9s) para encontrar soluciones a las necesidades sociales que est\u00e1n da\u00f1ando la salud de la poblaci\u00f3n. Tendr\u00e1 un enfoque regional que se\u00f1alar\u00e1 \u00e1reas que hist\u00f3ricamente han experimentado disparidades en la salud y desvinculaci\u00f3n del sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica. La exenci\u00f3n tambi\u00e9n exige la integraci\u00f3n de la atenci\u00f3n primaria, la salud conductual y la concientizaci\u00f3n sobre HRSN, particularmente en lo que respecta a los beneficiarios de Medicaid de alto riesgo, como los j\u00f3venes, las mujeres embarazadas, las personas que luchan contra problemas de adicci\u00f3n y personas sin hogar por plazos extendidos. La exenci\u00f3n prev\u00e9 que las Redes de Atenci\u00f3n Social (SCN, por sus siglas en ingl\u00e9s) supervisen la programaci\u00f3n de HRSN, trabajando con proveedores locales de atenci\u00f3n social.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La exenci\u00f3n tambi\u00e9n<strong> incluye m\u00e1s de $690 millones que se gastar\u00e1n en la fuerza laboral de atenci\u00f3n m\u00e9dica <\/strong>del estado de Nueva York con el fin de estabilizar esta fuerza laboral, brindar capacitaci\u00f3n y educaci\u00f3n, y mejorar el acceso a servicios culturalmente competentes. La capacitaci\u00f3n de la fuerza laboral, incluidos asistentes m\u00e9dicos, consejeros de salud mental y trabajadores de salud comunitarios, tambi\u00e9n incluir\u00e1 la introducci\u00f3n de modelos de pago basado en el valor real, incluso cuando la exenci\u00f3n exige un aumento en los pagos de honorarios por servicio. Algunos m\u00e9dicos que se inscriban en un compromiso de varios a\u00f1os para trabajar con pacientes de Medicaid recibir\u00e1n el reembolso del pr\u00e9stamo estudiantil.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Una Organizaci\u00f3n Regional de Equidad en Salud (HERO, por sus siglas en ingl\u00e9s) recopilar\u00e1 datos y los analizar\u00e1 con el fin de dise\u00f1ar f\u00f3rmulas para reducir las disparidades en salud, as\u00ed como apoyar la prestaci\u00f3n de servicios HRSN. Esta entidad tambi\u00e9n explorar\u00e1 diferentes modelos de Atenci\u00f3n Basada en el Valor Real que incluyan la cobertura de los servicios de HRSN.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>SOMOS Community Care<\/strong>, una red de m\u00e1s de 2500 profesionales, la mayor\u00eda de ellos proveedores de atenci\u00f3n primaria, que atiende a los pacientes de Medicaid en la ciudad de Nueva York, aplaude la nueva exenci\u00f3n 1115. <strong>Acoge con satisfacci\u00f3n el \u00e9nfasis en la integraci\u00f3n de los servicios de Necesidades Sociales Relacionadas con la Salud<\/strong> (HRSN) en la atenci\u00f3n m\u00e9dica general como clave para superar las disparidades en la atenci\u00f3n m\u00e9dica y crear equidad en la salud. De hecho, SOMOS ha seguido este modelo de atenci\u00f3n m\u00e9dica desde que comenz\u00f3 en 2014 como una entidad exigida por la anterior Exenci\u00f3n 1115. Tal como est\u00e1, SOMOS se reconoce a s\u00ed mismo en el modelo de la nueva exenci\u00f3n. Esto es cierto en varias \u00e1reas clave.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Gracias al trabajo de los trabajadores comunitarios de la salud que visitan los hogares de los pacientes, los m\u00e9dicos tienen informaci\u00f3n sobre las condiciones sociales que afectan la vida de los pacientes. Los m\u00e9dicos de SOMOS ya han comenzado a comunicarse con las organizaciones comunitarias, tal y como exige la exenci\u00f3n. Pero se hace necesario disponer de financiaci\u00f3n adicional para la formaci\u00f3n de los trabajadores comunitarios de la salud y del personal m\u00e9dico, as\u00ed como de otros puestos clave. La inversi\u00f3n en fuerza laboral de la Exenci\u00f3n es muy crucial.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Y si bien se prev\u00e9 que las Redes de Atenci\u00f3n Social (SCN) organicen la programaci\u00f3n de HRSN proporcionada por los proveedores locales de atenci\u00f3n social, los pacientes que califican para dicha atenci\u00f3n deben ser identificados primero por el m\u00e9dico de familia, pues quien mejor los conoce. Tambi\u00e9n es concebible que consultorios m\u00e9dicos de SOMOS en el Bronx, Manhattan, Queens y Brooklyn formen sus propios mecanismos y redes para identificar y buscar ayuda para los pacientes que necesitan servicios HRSN.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Todo indica que los proveedores m\u00e9dicos deben, junto con los expertos en atenci\u00f3n social, participar de alguna manera en las redes de atenci\u00f3n social. SOMOS tambi\u00e9n ha sido pionero en el modelo de pago basado en el valor real. Su experiencia puede ser fruct\u00edfera para los especialistas encargados de explorar estos modelos que ser\u00e1n clave en la rendici\u00f3n de cuentas a nivel estatal para mejorar la atenci\u00f3n m\u00e9dica, el bienestar a largo plazo de los pacientes y la equidad en salud.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El objetivo fundamental de la exenci\u00f3n es servir mejor a los pobres, los vulnerables y los m\u00e1s necesitados. Los m\u00e9dicos de SOMOS viven y trabajan en la comunidad, sus consultorios son accesibles para sus pacientes, y en muchos casos comparten una identidad cultural con ellos, lo que es m\u00e1s propicio para una relaci\u00f3n s\u00f3lida entre m\u00e9dico y paciente, un v\u00ednculo que juega un papel importante en la calidad de la atenci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los m\u00e9dicos de SOMOS han brindado una atenci\u00f3n superior (m\u00e9dica, conductual y social) a sus pacientes, al tiempo que han ahorrado grandes sumas de dinero a los contribuyentes. Es m\u00e1s, SOMOS ha operado como la \u00fanica red de proveedores independientes en el estado. No cuenta con el respaldo de un conglomerado hospitalario.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En su lugar, ha operado directamente en las trincheras. La nueva Exenci\u00f3n 1115 promete un nuevo crecimiento, as\u00ed como desaf\u00edos para SOMOS, y sus m\u00e9dicos y personal continuar\u00e1n d\u00e1ndolo todo, como lo han hecho desde el comienzo de la reinvenci\u00f3n de Medicaid.&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por: Mario J. Paredes Director ejecutivo de SOMOS Community Care, una red de atenci\u00f3n social de m\u00e1s de 2500 profesionales que cuidan a m\u00e1s de 1 mill\u00f3n de pacientes de Medicaid en la ciudad de Nueva York. 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