A 10 (diez) d\u00edas, cumplirse tres (3) a\u00f1os gesti\u00f3n de gobierno presidente Luis Abinader, continuando con 4 de 9 art\u00edculos, 2 correspondencias y reflexi\u00f3n final a trav\u00e9s de los cuales se analiza la implementaci\u00f3n propuesta salud presidente Abinader \u201cAcceso a una salud universal como DERECHO. Causas y efectos que escribo con pesar y que nunca hubiese querido haber escrito, lo escribo solo para la historia y como lecci\u00f3n aprendida. <\/p>\n\n\n\n
Continuando con el trabajador informal. Seguro Nacional de Salud (SENASA). <\/p>\n\n\n\n
SENASA por mandato de la ley 87-01 tiene como funci\u00f3n b\u00e1sica asumir y administrar el riesgo de la provisi\u00f3n Plan B\u00e1sico de Salud (PBS) del Seguro Familiar de Salud (SFS) garantizando a los beneficiarios una protecci\u00f3n de calidad, oportuna y eficiente, con \u00e9nfasis en los beneficiarios del R\u00e9gimen Subsidiado a trav\u00e9s de la red de servicios p\u00fablicos de salud organizados en los t\u00e9rminos que establece la ley 87-01 (proceso iniciado de manera irregular) adem\u00e1s los beneficiarios del Contributivo Subsidiado quienes tienen la opci\u00f3n en cuanto a prestaci\u00f3n de utilizar tantos los servicios de salud p\u00fablicos como privado, de igual manera que pueden afiliarse al SENASA los beneficiarios del R\u00e9gimen Contributivo que as\u00ed la seleccionen. <\/p>\n\n\n\n
La ley 87-01 establece que el SFS tiene por finalidad la protecci\u00f3n de la salud f\u00edsica y mental del afiliado y su familia, garantizando cobertura universal, con el mismo PBS sin exclusiones por condici\u00f3n laboral, edad, sexo, social, as\u00ed como alcanzar cobertura universal, con \u00e9nfasis en los grupos sociales m\u00e1s vulnerables, velando por el equilibrio financiero. <\/p>\n\n\n\n
Plan B\u00e1sico de Salud (PBS) y metodolog\u00eda asignaci\u00f3n recursos. <\/p>\n\n\n\n
El PBS es el eje sobre el cual gira el SFS y tres son los elementos b\u00e1sicos: a) Salario m\u00ednimo promedio cotizable, b) Cartera de servicios y c) Costo del PBS. Las leyes establecen la metodolog\u00eda para la asignaci\u00f3n de los recursos de los beneficiarios de los reg\u00edmenes subsidiado y contributivo subsidiado. <\/p>\n\n\n\n
SENASA en la Ley de Presupuesto 2023 tiene un monto total asignado RD$ 46,422,266,194 del cual un total RD$ 18,395,222,000 corresponden a los beneficiarios del R\u00e9gimen Subsidiado y R\u00e9gimen Contributivo RD$ 28,027,044,194. <\/p>\n\n\n\n
Teniendo como fuente la Tesorer\u00eda de la Seguridad Social (TSS) se puede conocer que SENASA R\u00e9gimen Subsidiado para febrero 2023 tiene 5,792,941 afiliados, tienen carn\u00e9, pero no est\u00e1n asegurado ya que el percapita ANUAL por afiliado es de RD$ 3,150.00, cuando deber\u00eda ser de RD$ 17,881.68, de ah\u00ed que estos afiliados en muchas ocasiones tienen que comprar las medicinas (incluyendo alto costo), cirug\u00eda de alta complejidad, ex\u00e1menes de laboratorios, imagen entre otros, estos insumos deben ser proporcionados a los afiliados sin costo. <\/p>\n\n\n\n
Por otra parte el costo percapita del PBS enero 2023 es RD$ 17,881.68, de ah\u00ed que para SENASA tener 5,792,941 afiliados deber\u00eda tener asignado en la ley de Presupuesto un monto de RD$ 103,587 millones, por tanto la cantidad de beneficiarios reales de SENASA del R\u00e9gimen Subsidiado en los t\u00e9rminos que manda la ley es de RD$ 1,028,747 en caso que solo fuera tomado el financiamiento, pero no es as\u00ed, ya que adem\u00e1s se debe producir la descentralizaci\u00f3n de los servicios p\u00fablicos de salud, organiz\u00e1ndolo en los t\u00e9rminos que manda el marco legal vigente e incluyendo la separaci\u00f3n de funciones. <\/p>\n\n\n\n
En cambio, el R\u00e9gimen Contributivo tiene para el mismo mes cuenta con 1,516,372 afiliados con percapita ANUAL por afiliado de RD$ 18,482.96 es decir RD$ 601.28 m\u00e1s por afiliado que lo que deber\u00edan recibir de acuerdo con la ley. <\/p>\n\n\n\n
SENASA muy por el contrario a lo que mandan las leyes ha focalizado su accionar en los afiliados del R\u00e9gimen Contributivo, de ah\u00ed su contribuci\u00f3n al deterioro de los indicadores de salud, la ineficiencia, inequidad y falta de acceso a servicios de salud como DERECHO. <\/p>\n\n\n\n
Los problemas de salud no son las leyes, si no por el contrario la falta de implementaci\u00f3n como fueron promulgadas. Los funcionarios del sector salud han continuado haciendo los mismos que hizo el PLD durante 16 a\u00f1os, por tanto, no se pueden obtener resultados diferentes. Continuar\u00e1. <\/p>\n\n\n\n
Si tiene inter\u00e9s en el tema te invito a leer el libro \u201cAportes de tres gobiernos al sistema de salud dominicano\u201d autor Daniel Guzm\u00e1n Gonz\u00e1lez (Testigo de excepci\u00f3n) de igual manera que a visitar los siguientes blogs. <\/p>\n\n\n\n
http:\/\/daniel3793.wordpress.com<\/a>. ; \/http:\/\/daniel3793hotmail.com<\/a>\u00a0\u00a0y\u00a0Canal YouTube Daniel Guzm\u00e1n Gonz\u00e1lez URL\u00a0https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ofOp5cV0CYA&t=42s<\/a>\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n Noticia relacionada <\/p>\n\n\n\n