{"id":59477,"date":"2023-04-26T10:03:30","date_gmt":"2023-04-26T14:03:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diariosalud.do\/?p=59477"},"modified":"2023-04-26T10:03:30","modified_gmt":"2023-04-26T14:03:30","slug":"posicion-de-sodomep-sobre-muertes-neonatales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/posicion-de-sodomep-sobre-muertes-neonatales\/","title":{"rendered":"Posici\u00f3n de SODOMEP sobre muertes neonatales"},"content":{"rendered":"\n

La Sociedad dominicana de medicina perinatal (SODOMEP) , est\u00e1 formada por obstetras y pediatras<\/strong> que tienen su mayor inter\u00e9s cl\u00ednico en el periodo perinatal; basando sus acciones y opiniones sobre la base de evidencias cient\u00edficas . Tambi\u00e9n pueden integrar la sociedad m\u00e9dicos de otras especialidades que tengan amplios conocimientos<\/strong> del proceso que sucede en el embarazo, parto y el desarrollo neonatal.<\/p>\n\n\n\n

 Queremos hacer un an\u00e1lisis de las muertes neonatales sobre una visi\u00f3n de la investigaci\u00f3n y las aplicaciones de pol\u00edticas de salud. La mortalidad neonatal, que ocurren en los primeros 28 d\u00edas<\/strong> de vida, constituye el 75 % de las muertes infantiles, esta se relaciona con la atenci\u00f3n prenatal y acciones durante el parto y los d\u00edas siguientes al nacer;<\/strong> es el mayor campo de acci\u00f3n de la medicina perinatal. En ella se han incluido como l\u00ednea de investigaci\u00f3n la medicina materno fetal y neonatal. La mayor condici\u00f3n, que preocupa en la perinatolog\u00eda es el nacimiento prematuro, una condici\u00f3n, que al momento no se ha conseguido reducir a pesar de estrategias que se trazan en diferentes pa\u00edses. <\/p>\n\n\n\n

Se considera que la variable que m\u00e1s incide en esta mortalidad es el n\u00famero de nacimientos prematuros y mientras no se apliquen medidas de prevenci\u00f3n adecuadas para que esto no suceda, y que se est\u00e1n tratando de llevar en pa\u00edses desarrollados<\/strong>, tendremos tasas de mortalidad neonatal que var\u00edan muy poco, seg\u00fan se puede verificar en los reportes que hace el Departamento de epidemiolog\u00eda del Ministerio de salud. <\/p>\n\n\n\n

Es de conocimiento que la tecnolog\u00eda ha avanzado en el \u00e1rea neonatal, pero parece que esto no basta por s\u00ed solo y factores de \u00edndole de vigilancia y seguimiento de estos servicios de salud,<\/strong> con adecuado mantenimiento y seguimiento de un buen funcionamiento de equipos, una educaci\u00f3n continua del m\u00e9dico, van dando al contraste con esta situaci\u00f3n. Hemos planteado y defendido la hip\u00f3tesis que, si el prematuro contribuye en un 70 % con estas muertes, evitando menor nacimiento en este periodo y m\u00e1s en los nacidos extremos, podr\u00edamos conseguir un beneficio de reducci\u00f3n de muertes. En ese sentido como sociedad hemos estado trabajando para aplicar una estrategia de prevenci\u00f3n del parto prematuro desde el ambiente prenatal , con pol\u00edticas de salud que vayan en beneficio de estos embarazos tempranos. <\/p>\n\n\n\n

El n\u00famero de muertes neonatal en diferentes centros de nuestro pa\u00eds dependen del nivel de atenci\u00f3n que ofrece, como centro de mayor complejidad y de referencia de otras regiones, es por lo que al desglosar los datos estad\u00edsticos siempre tendremos m\u00e1s muertes en grandes ciudades que en regiones m\u00e1s remotas <\/strong>y no es por que cambie el n\u00famero de muertes, solo se traslada a otra columna de an\u00e1lisis.<\/p>\n\n\n\n

 Lo que queremos dejar en conocimiento es que las principales causas de muertes, que tiene su origen mayor en ser prematuro, son las que se reportan en estos centros de mayor complejidad<\/strong>. Siguen siendo las mayores causas la hemorragia cerebral, hemorragias pulmonares, infecciones y complicaciones respiratorias, estas \u00faltimas van siendo menor ya que se han aplicado mejore medidas de atenci\u00f3n y tecnolog\u00eda y medicaci\u00f3n adecuada, que podemos decir ha sido un avance de mejor\u00eda en la perinatolog\u00eda. <\/p>\n\n\n\n

Causas como cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas, que son las m\u00e1s frecuentes en  este rengl\u00f3n y que podr\u00edan ser identificadas prenatal, han contribuido con la mortalidad<\/strong>, por lo que se debe trabajar en esta patolog\u00eda y analizar medidas de posible aplicaci\u00f3n, como una m\u00e1s completa evaluaci\u00f3n prenatal y aplicar medida para evitar una complicaci\u00f3n de estos como es la infecci\u00f3n al virus sincitial respiratorio, con aplicaci\u00f3n de medidas terap\u00e9uticas (como uso de Palivizumab) que podr\u00edan incidir en evitar esta complicaci\u00f3n y posterior muerte. <\/p>\n\n\n\n

Lo que sucede es que estas medidas generan altos costos y deben ser asumidos por los servicios de salud, que no disponen de grandes recursos para estos fines<\/strong>. Hacemos todas estas observaciones y comentarios por el n\u00famero de muertes neonatal que se reportaron en un hospital de alta complejidad recientemente, y que ha sido tema de discusi\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

Si hacemos un an\u00e1lisis adecuado y basado en evidencias, apreciamos que el 20 % de estas muertes fueron por cardiopat\u00edas y sus consecuencias y el 17 % por hemorragia pulmonar y el 11 % por asfixia y SDR y un 5% por sepsis. A esto se agreg\u00f3, como variable ocasional, las muertes por shock s\u00e9ptico que fue un 14 % , <\/strong>que cambia resultados.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0Esta variable no se presenta en todos los meses, porque entendemos que fue un hecho a analizar e investigar acorde a las medidas que se tomen en estos casos de imprevistos y que deben ser correctamente manejados,<\/strong> considerando que deban existir todas las condiciones adecuadas para tratar a nivel cl\u00ednico y disponer los insumos necesarios suministrados por el sistema de salud. Motivo por lo que la tasa de mortalidad neonatal se mantiene en este centro en un promedio de 35 x 1,000 n.v.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

El llamado de atenci\u00f3n que hacemos como sociedad cient\u00edfica es que los resultados de morbilidades y mortalidades que ocurren en ciertas patolog\u00edas , en centros de atenci\u00f3n, nos permitan establecer las estrategias y medidas necesaria para disminuir su frecuencia,<\/strong> pero observamos que durante a\u00f1os, seg\u00fan hemos presentado en escenarios acad\u00e9micos, siguen siendo las mismas causas de muertes y en n\u00fameros muy parecidos, con altas y bajas y esto revela que las medidas implementadas para mejorar la aparici\u00f3n de estas patolog\u00edas y sus muertes, no ha tenido resultados efectivo como se espera. <\/p>\n\n\n\n

Cambiar los que dirigen en ocasiones dan resultado, para valorar nuevas estrategias y criterios cl\u00ednicos, aunque dejar claro que hay protocolos a los que debemos apegarnos y aplicar, por todos por igual. Pero si no se trabaja buscando evidencias cl\u00ednicas en las causas directas, en su ra\u00edz y el por qu\u00e9<\/strong> (sepsis e higiene), no podremos mejorar resultados. En estos aspectos, la participaci\u00f3n y aporte en consenso, de las sociedades cient\u00edficas especializadas, contribuyen a mejorar las atenciones en salud perinatal.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La Sociedad dominicana de medicina perinatal (SODOMEP) , est\u00e1 formada por obstetras y pediatras que tienen su mayor inter\u00e9s cl\u00ednico en el periodo perinatal; basando sus acciones y opiniones sobre la base de evidencias cient\u00edficas . Tambi\u00e9n pueden integrar la sociedad m\u00e9dicos de otras especialidades que tengan amplios conocimientos del proceso que sucede en el […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":24395,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[3025,235,512,3257,3353,3354,248,877],"class_list":["post-59477","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","tag-infantes","tag-investigacion","tag-ministerio-de-salud-publica","tag-muertes-neonatales","tag-nacimientos","tag-partos","tag-servicio-nacional-de-salud","tag-sodomep"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59477","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59477"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59477\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24395"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59477"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=59477"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=59477"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}