{"id":32241,"date":"2021-04-09T14:43:13","date_gmt":"2021-04-09T18:43:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diariosalud.do\/?p=32241"},"modified":"2021-04-09T14:43:13","modified_gmt":"2021-04-09T18:43:13","slug":"enfermedad-cardiovascular-en-jovenes-asesino-silente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/enfermedad-cardiovascular-en-jovenes-asesino-silente\/","title":{"rendered":"Enfermedad cardiovascular en j\u00f3venes: asesino silente"},"content":{"rendered":"\n

Por: M\u00e1xima M\u00e9ndez Castillo, cardi\u00f3loga internista, Anamaylin Guerra M\u00e9ndez, Arlin Guzm\u00e1n Espinal y Emanuel Peralta Lerebours, estudiantes de Medicina de Segundo A\u00f1o de INTEC.\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte a nivel mundial y la Rep\u00fablica Dominicana no est\u00e1 exenta. De acuerdo a la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n (AHA)<\/strong>, en los Estados Unidos cada 40 segundos una persona sufre un infarto agudo del miocardio. Asimismo, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) <\/strong>estima que para 2030 casi 23.6 millones de personas morir\u00e1n a causa de alguna enfermedad cardiovascular. A nivel local, la OMS, inform\u00f3 que en el 2016, la Rep\u00fablica Dominicana, obtuvo un 35% de mortalidad proporcional causada por las enfermedades cardiovasculares.\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n

De hecho, estos se\u00f1alan a las enfermedades cardiovasculares como la causa de muerte m\u00e1s frecuente. Para aquellos que no conocen cuales son las enfermedades cardiovasculares, estas son un grupo de trastornos asociados a eventos card\u00edacos y cerebrovasculares.<\/p>\n\n\n\n

Entre las enfermedades cardiovasculares se encuentra el infarto agudo al miocardio (IAM) que seg\u00fan los manuales MSD se define como una necrosis mioc\u00e1rdica que se produce como resultado de la obstrucci\u00f3n aguda de una arteria coronaria. As\u00ed como los accidentes cerebrovasculares se definen como la formaci\u00f3n de un trombo a nivel de la circulaci\u00f3n arterial cerebral que se va a traducir en isquemia del mismo. En la actualidad, se ha observado un aumento en la incidencia de infarto agudo al miocardio en pacientes j\u00f3venes adultos (18 a 35 a\u00f1os).  <\/p>\n\n\n\n

En el 2019 Israel registr\u00f3 un total de 2,467 pacientes j\u00f3venes con IAM mientras que en Espa\u00f1a, en el 2018, se registraron 3,883 casos. No obstante, en la Rep\u00fablica Dominicana, aunque se conoce del aumento de pacientes j\u00f3venes con infarto agudo al miocardio (IAM), se carece de las cifras exactas. Se cree que este aumento ha sido causado por una serie de factores de riesgo, los cuales pueden estar asociados a su vez, con el estilo de vida.<\/p>\n\n\n\n

Entre los factores de riesgo cardiovasculares en personas menores de 45 a\u00f1os se encuentra el tabaquismo (60 a 80%), dislipidemia (25 – 86%), obesidad (28 – 49%), hipertensi\u00f3n (16 – 63%) y la diabetes mellitus (4 – 35%).1<\/sup> La presencia de hipertensi\u00f3n, dislipidemia, diabetes, obesidad, y malos h\u00e1bitos tales como el h\u00e1bito tab\u00e1quico, y el consumo de drogas il\u00edcitas favorecen la aparici\u00f3n de eventos cardiovasculares asociados a envejecimiento cardiovascular acelerado en j\u00f3venes. <\/p>\n\n\n\n

Uno de los factores de riesgo emergentes en la actualidad en esta poblaci\u00f3n es el uso de las pipas de agua, como la hookah<\/strong>, las cuales debido a su\u00a0 composici\u00f3n ricos en nicotina, mon\u00f3xidos de carbono, entre otras sustancias qu\u00edmicas org\u00e1nicas\u00a0 vol\u00e1tiles tendr\u00e1 efecto en el comportamiento molecular y celular favoreciendo la descarga catecolamin\u00e9rgica, la formaci\u00f3n de metales complejos de carboxihemoglobina activando la respuesta inmunol\u00f3gica, todo esto incrementando la respuesta tisular y de los \u00f3rganos, incrementando, disfunci\u00f3n endotelial, la desregulaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial, aceleramiento del estado protromb\u00f3tico asociado a las anormalidades lip\u00eddicas, incremento de la frecuencia cardiaca, trastorno del flujo sangu\u00edneo, resistencia a la insulina, isquemia y finalmente, los eventos cl\u00ednicos como la isquemia mioc\u00e1rdica y el evento cerebrovascular.<\/p>\n\n\n\n

Dentro de los factores de riesgos mencionados anteriormente, es importante se\u00f1alar la dislipidemia ya que esta contribuye al desarrollo de la aterosclerosis, la cual es una enfermedad sist\u00e9mica en la que se evidencia la presencia de placas ateroscler\u00f3ticas dentro de las arterias. Dicha placa est\u00e1 compuesta por de un core lip\u00eddico rico en c\u00e9lulas espumosas las cuales se forman a partir de la fagocitaci\u00f3n de LDL oxidado por parte de los macr\u00f3fagos, los cuales van a estimular la liberaci\u00f3n de citoquinas proinflamatorias como lo son el factor de necrosis tumoral alfa, interleucina 6, mol\u00e9culas de adhesi\u00f3n plaquetaria, metaloproteinasas y sustancias que activan la agregaci\u00f3n plaquetaria. <\/p>\n\n\n\n

El colesterol, es un l\u00edpido insaponificable, espec\u00edficamente un esteroide que posee funciones estructurales vitales. Cuando un paciente posee un aumento de los niveles plasm\u00e1ticos del colesterol total, con un incremento moderado de triglic\u00e9ridos y disminuci\u00f3n de las lipoprote\u00ednas de alta densidad, tambi\u00e9n conocido como colesterol bueno, este tendr\u00e1 un mayor riesgo de padecer alguna enfermedad cardiovascular, usualmente es lo que se conoce en la literatura como la triada lip\u00eddica, tr\u00edada aterog\u00e9nica o triada diab\u00e9tica. Las personas con 19 a\u00f1os o menos deben mantener un nivel de colesterol total menor a 170 mg\/dl, mientras que los hombres y mujeres de 20 a\u00f1os o mayores entre 125 a 200 mg\/dl. Asimismo, se deben mantener los niveles de triglic\u00e9ridos por debajo de 150 mg\/dl. <\/p>\n\n\n\n

Actualmente, la aterosclerosis mayormente es producida en los j\u00f3venes dominicanos por una dislipidemia con causas secundarias, espec\u00edficamente provocada por un estilo de vida sedentario combinado con una ingesta excesiva de calor\u00edas totales, grasas saturadas, colesterol y grasas trans. Cabe mencionar que la diabetes mellitus puede generar una dislipidemia. <\/p>\n\n\n\n

Se recomienda que para prevenir la dislipidemia y el infarto agudo de miocardio en adultos j\u00f3venes se lleve una dieta cardiosaludable rica en vegetales, frutas, reduciendo el consumo de sal.  As\u00ed como tambi\u00e9n, realizar actividades f\u00edsicas aer\u00f3bicas, mantener control del peso, y hacer mediciones peri\u00f3dicas del colesterol y triglic\u00e9ridos y control gluc\u00e9mico. Por \u00faltimo, se recomienda abandonar el h\u00e1bito tab\u00e1quico, y que se controle la ingesta de alcohol.<\/p>\n\n\n\n

Referencias<\/strong><\/p>\n\n\n\n

1.  Dattoli-Garc\u00eda C, Jackson-Pedroza C, Gallardo-Grajeda A, Gopar-Nieto R, Araiza-Garaygordobil D, Arias-Mendoza A. Infarto agudo de miocardio: revisi\u00f3n sobre factores de riesgo, etiolog\u00eda, hallazgos angiogr\u00e1ficos y desenlaces en pacientes j\u00f3venes. Archivos de Cardiolog\u00eda de M\u00e9xico. 2021.<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.who.int\/nmh\/countries\/dom_es.pdf?ua=1<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.who.int\/cardiovascular_diseases\/about_cvd\/es\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.who.int\/cardiovascular_diseases\/about_cvd\/es\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.msdmanuals.com\/es-do\/professional\/trastornos-cardiovasculares\/enfermedad-coronaria\/infarto-agudo-de-miocardio-im<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Rodrigo-Gopar-Nieto\/publication\/348640718_Infarto_agudo_de_miocardio_revision_sobre_factores_de_riesgo_etiologia_hallazgos_angiograficos_y_desenlaces_en_pacientes_jovenes\/links\/60180d1592851c2d4d0b1985\/Infarto-agudo-de-miocardio-revision-sobre-factores-de-riesgo-etiologia-hallazgos-angiograficos-y-desenlaces-en-pacientes-jovenes.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/health-topics\/espanol\/aterosclerosis<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.msdmanuals.com\/es-do\/professional\/trastornos-endocrinol%C3%B3gicos-y-metab%C3%B3licos\/trastornos-de-los-l%C3%ADpidos\/dislipidemia<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.health.harvard.edu\/heart-health\/premature-heart-disease<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/static.elsevier.es\/cardio\/static\/premio_cardio\/revista-dominicana-cardiologia.pdf<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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