{"id":26447,"date":"2020-10-17T16:54:12","date_gmt":"2020-10-17T20:54:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diariosalud.do\/?p=26447"},"modified":"2020-10-17T16:54:12","modified_gmt":"2020-10-17T20:54:12","slug":"covid-19-y-sistema-digestivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.do\/covid-19-y-sistema-digestivo\/","title":{"rendered":"Covid- 19 y sistema digestivo"},"content":{"rendered":"\n<p><strong><em>Por la Dra. Lissette Batista, M\u00e9dico Gastroenter\u00f3loga y Endoscopista. Barcelona, Espa\u00f1a.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La infecci\u00f3n por COVID-19 ha afectado&nbsp; a unos 38 millones de&nbsp; personas a nivel mundial,&nbsp; lo que supone una importante&nbsp; crisis sanitaria&nbsp; y un verdadero reto para el sistema de salud. Se sabe bien que el SARS-CoV-2 infecta al hu\u00e9sped a trav\u00e9s de los receptores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA-2), que se encuentran en las c\u00e9lulas del sistema respiratorio (neumocitos) pero tambi\u00e9n en c\u00e9lulas del tubo digestivo, sobretodo en el intestino delgado. Recientes investigaciones han demostrado que el ARN viral se encuentra en las heces, lo que sugiere que puede haber una v\u00eda de transmisi\u00f3n&nbsp; del virus fecal-oral.&nbsp; El virus puede permanecer en las heces de pacientes infectados de manera prolongada incluso cuando el virus se ha aclarado a nivel respiratorio. La infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 puede causar sintomatolog\u00eda digestiva, principalmente diarrea ,anorexia, n\u00e1useas&nbsp; y v\u00f3mitos, se puede presentar s\u00edntomas digestivos previos a los s\u00edntomas respiratorios.&nbsp; Por lo general el cuadro digestivo es leve pero existen estudios que muestran que las manifestaciones digestivas se asocian de manera significativa con enfermedad de curso grave.<\/p>\n\n\n\n<p>La afectaci\u00f3n hep\u00e1tica es frecuente, principalmente elevaci\u00f3n de las transaminasas y bilirrubina de forma leve y transitoria, aunque hay reportados casi una tercera parte de casos con afectaci\u00f3n hep\u00e1tica grave ya sea por da\u00f1o directo o por respuesta inflamatoria sist\u00e9mica. La tasa de mortalidad en pacientes con cirrosis hep\u00e1tica es elevada alcanzando hasta un 36 por ciento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En cuanto al \u00e1rea endosc\u00f3pica , estos procedimientos se consideran de alto riesgo de infecci\u00f3n por la producci\u00f3n de aerosoles. La utilizaci\u00f3n de equipos de protecci\u00f3n individual por parte del personal sanitario es de vital importancia. Actualmente se ha tenido que reorganizar toda la actividad endosc\u00f3pica para evitar posibles contagios entre el personal. Se debe realizar un correcto cribado previo a la prueba , adem\u00e1s de reanudaci\u00f3n gradual de las agendas endosc\u00f3picas estratificando grados de prioridad.<\/p>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, en el caso de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal , hasta el momento no hay suficiente evidencia cient\u00edfica que demuestre que este grupo de pacientes tenga mayor riesgo de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2, si bien es cierto que estos pacientes hacen un uso frecuente de tratamientos biol\u00f3gicos e inmunosupresores. Es dif\u00edcil establecer el pron\u00f3stico de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y COVID-19 ,ya que no disponemos de investigaciones a largo plazo. Debemos de ser cautos con estas afirmaciones&nbsp; pues&nbsp; podr\u00edan modificarse&nbsp; seg\u00fan los cambios epidemiol\u00f3gicos que se vayan experimentando.&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por la Dra. 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