{"id":34561,"date":"2023-11-20T07:49:45","date_gmt":"2023-11-20T11:49:45","guid":{"rendered":"https:\/\/diariosalud.com\/?p=34561"},"modified":"2026-03-19T03:58:36","modified_gmt":"2026-03-19T02:58:36","slug":"tuberculosis-e-inmigracion-en-la-republica-dominicana-2016-2019","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.com\/tuberculosis-e-inmigracion-en-la-republica-dominicana-2016-2019\/","title":{"rendered":"Tuberculosis e inmigraci\u00f3n en la\u00a0Rep\u00fablica Dominicana 2016-2019"},"content":{"rendered":"\n

Escrito por: Lucero G. Valdez Espinal e Isabel Johanna Torres Encarnaci\u00f3n (https:\/\/orcid.org\/0009-0007-3277-734X <\/a>, <\/em>https:\/\/orcid.org\/0009-0006-7724-2712<\/em><\/a>)<\/em><\/p>\n\n\n\n

La tuberculosis (TB) es causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis, que se  propaga cuando las personas enfermas de TB expulsan bacterias al aire (por ejemplo, al  toser). La enfermedad generalmente afecta los pulmones (TB pulmonar), pero puede  afectar otros sitios. La mayor\u00eda de las personas (aproximadamente el 90%) que  desarrollan la enfermedad son adultos, con m\u00e1s casos entre hombres que mujeres.1<\/sup> <\/p>\n\n\n\n

La transmisi\u00f3n de la tuberculosis requiere la exposici\u00f3n de contactos cercanos a un caso  infeccioso durante varias horas, generalmente en un entorno cerrado en el hogar o en  el lugar de trabajo. Por lo tanto, la prevenci\u00f3n y el control de la propagaci\u00f3n de la  tuberculosis en la comunidad se basan en el rastreo oportuno de los contactos cercanos  y el tratamiento preventivo.2<\/sup> <\/p>\n\n\n\n

Rep\u00fablica Dominicana es considerado uno de los pa\u00edses con mayor incidencia de casos  de TB en la regi\u00f3n de Las Am\u00e9ricas. La OMS estim\u00f3 en el a\u00f1o 2016 una tasa de incidencia  para el pa\u00eds de 60 casos por 100,000 habitantes. En ese mismo a\u00f1o, la tasa de incidencia  registrada fue de 42 casos por cada 100,000 habitantes.3<\/sup> <\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan la OMS para el 2017 se estim\u00f3 que el 87% de los casos de TB se encontraban en  diez pa\u00edses. Hait\u00ed ocupa la posici\u00f3n n\u00famero con 20,000 casos estimados de TB en la  regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas.4 <\/sup>En el 2020; 5.8 millones de personas fueron diagnosticadas y  1,3 millones de personas fallecieron a causa de la TB, evidenci\u00e1ndose un retroceso en  a\u00f1os de progreso a consecuencia de la pandemia de la COVID-19 5 6<\/sup> <\/p>\n\n\n\n

Aquellas \u00e1reas territoriales que mayor n\u00famero de casos de TB aportan, concentran el  71% de la poblaci\u00f3n del pa\u00eds; estas \u00e1reas tienen como caracter\u00edsticas una r\u00e1pida  urbanizaci\u00f3n de manera desordenada, limitado acceso a servicios b\u00e1sicos, formaci\u00f3n  acelerada de barrios marginales con incremento de poblaciones viviendo en pobreza y  extrema pobreza, lo cual tambi\u00e9n tiene como consecuencia gran hacinamiento.7<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Afectando principalmente a grupos vulnerables, como aquellos con recursos  socioecon\u00f3micos limitados, minor\u00edas \u00e9tnicas, migrantes, comunidades marginales,  personas privadas de libertad y personas con otras afecciones de salud como el VIH, entre  otros.4<\/sup> <\/p>\n\n\n\n

Atenci\u00f3n a la tuberculosis en migrantes haitianos: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Desde el punto de vista social, seg\u00fan datos de la Encuesta Naciones de inmigrantes (ENI),  en el 2017, en la Republica Dominicana hab\u00eda 570,933 inmigrantes (5.6%) de la  poblaci\u00f3n total del pa\u00eds), de los cuales el 87.2% nacieron en Hait\u00ed, lo que muestra el  predominio de los inmigrantes haitianos en la Republica Dominicana. Seg\u00fan la misma  fuente en el 2017, la poblaci\u00f3n total de origen extranjero, conformada por la suma de los  inmigrantes y los descendientes de inmigrantes alcanzo la cifra de 847,979 personas, equivalente al 8.3% de la poblaci\u00f3n total del pa\u00eds.8<\/sup> <\/p>\n\n\n\n

Representado la poblaci\u00f3n migrante haitiano cada a\u00f1o un porcentaje de los casos de TB  en el pa\u00eds. Este documento proporciona una descripci\u00f3n de la prevalencia de la  tuberculosis de los nacionales y migrantes haitianos, los factores que la explican y los  componentes necesarios para su control. Tambi\u00e9n se analizan los avances y desaf\u00edos en  Rep\u00fablica Dominicana, as\u00ed como la importancia de la gesti\u00f3n local en el control de la  enfermedad.9<\/sup> <\/p>\n\n\n\n

El prop\u00f3sito de esta investigaci\u00f3n es contribuir al conocimiento cient\u00edfico existente sobre  la TB en la Rep\u00fablica Dominicana, as\u00ed como brindar informaci\u00f3n valiosa a los  profesionales de la salud, investigadores y tomadores de decisiones en el sector de la salud  p\u00fablica. El enfoque integral del tratamiento de la TB en esta regi\u00f3n es fundamental para  combatir la enfermedad y mejorar la salud de las comunidades afectadas. <\/p>\n\n\n\n

Material y m\u00e9todo: <\/p>\n\n\n\n

Utilizando fuentes secundarias de informaci\u00f3n, este estudio descriptivo y observacional,  identific\u00f3 los datos y estad\u00edsticas en salud que se han estado recopilando en la Rep\u00fablica  Dominicana entre los a\u00f1os 2016-2019.7 10 <\/sup> <\/p>\n\n\n\n

Este estudio se realiz\u00f3 durante los meses de junio y julio del a\u00f1o 2023, se llev\u00f3 a cabo  una exhaustiva revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica utilizando diversas bases de datos y plataformas de  acceso abierto, con el objetivo de recopilar informaci\u00f3n cient\u00edfica relevante: WHO, OMS, SIOE,11 <\/sup>ONE, PubMed, LILACS, Paho, Google Acad\u00e9mico, Scielo, para la b\u00fasqueda se  utilizaron: Tuberculosis, Tuberculosis e inmigraci\u00f3n, enfermedades transmisibles. Se  revisaron 65 documentos y referencias bibliogr\u00e1ficas y se seleccionaron 20, por la gran  relaci\u00f3n que tienen con este estudio. <\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, tambi\u00e9n se revisaron los boletines semanales y trimestrales de la (DIGEPI),  se solicitaron los datos y estad\u00edsticas de la ONE, de la Direcci\u00f3n general de Migraci\u00f3n y  del Ministerio de Salud P\u00fablica y Asistencia Social. <\/p>\n\n\n\n

Las estad\u00edsticas correspondieron a el periodo desde el a\u00f1o 2016 hasta el 2019 de la  tuberculosis para poder establecer comparaciones en los diferentes a\u00f1os. Los datos se  presentaron en tablas y gr\u00e1ficos.<\/p>\n\n\n\n

Resultados: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

En la tabla 1 se muestra la distribuci\u00f3n por sexo de casos de TB registrados en el periodo  2016-2019. Se observa que hay una mayor incidencia en el sexo masculino representando  el 65.1% de los casos, mientras que el sexo femenino representa un 35% durante los  cuatro a\u00f1os. <\/p>\n\n\n\n

El grupo de edad que concentra la mayor proporci\u00f3n de casos es el de 25-35 a\u00f1os, siendo  este rango de edad un denominador com\u00fan en pa\u00edses con alto flujo de inmigrantes con  TB; como es el caso de Brasil, M\u00e9xico, Estados Unidos y Espa\u00f1a. La poblaci\u00f3n migrante haitiana en la Rep\u00fablica Dominicana representa un porcentaje de los casos de TB en el  pa\u00eds.  <\/p>\n\n\n\n

La localizaci\u00f3n pulmonar es la causa m\u00e1s frecuente de la TB; solamente en el 2016 se  notificaron 3811 (87.7%) de los casos, mientras de localizaci\u00f3n extrapulmonar se  reportaron 534 (12.3%) de los casos. Cabe destacar que las mismas caracter\u00edsticas de los  casos de TB 2016-2019 se han mantenido en la poblaci\u00f3n afectada. <\/p>\n\n\n\n

Tabla 1. Caracter\u00edsticas generales de los casos de TB 2016-2019. Rep\u00fablica Dominicana  <\/p>\n\n\n\n

En el a\u00f1o 2016, se notificaron un total de 4345 casos de tuberculosis (TB) en el pa\u00eds, de  los cuales 3999 corresponden a casos en la poblaci\u00f3n nacional, y 331 representa a casos  en migrantes haitianos. Al comparar los casos de TB en la poblaci\u00f3n nacional y en  migrantes haitianos en el pa\u00eds por a\u00f1o, se observa una disminuci\u00f3n en los casos totales de  TB en la poblaci\u00f3n nacional y un ligero aumento en los casos de migrantes haitianos. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Figura 1. <\/strong>Casos totales anuales de TB en nacionales y migrantes haitianos 2016-2019.  Rep\u00fablica Dominicana. <\/p>\n\n\n\n

Fuente: <\/strong>SIOE<\/p>\n\n\n\n

Se observa un aumento en el 2019 del n\u00famero de casos de TB en migrantes haitianos en  comparaci\u00f3n con lo reportado en los a\u00f1os anteriores. Se registraron 308 casos de  migrantes en 2018, lo que representa el 7,6% de los casos del pa\u00eds. Se han registrado 389  casos de migrantes en 2019, lo que representa el 10.3 % de todos los casos del pa\u00eds. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Figura 2.<\/strong> N\u00famero y proporci\u00f3n de casos de TB en Migrantes Haitianos registrado en  Rep. Dom. 2016-2019. Rep\u00fablica Dominicana. <\/p>\n\n\n\n

Fuente: <\/strong>SIOE<\/p>\n\n\n\n

Discusi\u00f3n: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La tuberculosis es un importante problema de salud p\u00fablica en muchos pa\u00edses y sigue  siendo una de las principales causas de muerte en todo el mundo.12 <\/sup>Si bien la Regi\u00f3n de  las Am\u00e9ricas s\u00f3lo representa 3,4% de los casos globales de TB, es una regi\u00f3n con una  incidencia que se incrementa lentamente. Su incidencia es de 29 casos por 100 000  personas.13<\/sup>Incluye a pa\u00edses como Hait\u00ed y Per\u00fa, donde la incidencia de TB llega hasta 168,  y 116 casos por 100 000 personas, respectivamente.14 <\/sup>Se pudo determinar que la  poblaci\u00f3n de migrantes haitianos son un grupo importante con una tendencia de aumento  de los casos de TB en el periodo 2016-2019. <\/p>\n\n\n\n

La migraci\u00f3n haitiana a la Rep\u00fablica Dominicana es un fen\u00f3meno que involucra  preferentemente a hombres. De los casi 62 mil haitianos que en 2002 resid\u00edan en la  Rep\u00fablica Dominicana, el 63,7% eran hombres, lo que indica una relaci\u00f3n de m\u00e1s de 175  hombres por cada 100 mujeres.15<\/sup> <\/p>\n\n\n\n

En el a\u00f1o 2016 se reportaron varios casos de TB en nuestro pa\u00eds, 4345 en total, 3999 casos  correspond\u00edan a casos locales y el resto espec\u00edficamente 331 eran de migrantes haitianos.  Cuando comparamos los casos por a\u00f1o, se observa una disminuci\u00f3n en los casos totales  en la poblaci\u00f3n nacional y un aumento leve pero persistente en los casos de migrantes  haitianos. En cambio, en el a\u00f1o 2019 el n\u00famero de casos en migrantes haitianos aumento  en comparaci\u00f3n a los a\u00f1os anteriores, se registraron 389 casos, lo que se estima que  representa el 10.3% de todos los casos del pa\u00eds. Estos hallazgos reflejan que la migraci\u00f3n  haitiana hacia la Republica Dominicana est\u00e1 relacionada con la transmisi\u00f3n de la  tuberculosis en nuestro pa\u00eds. Estas cifras reflejan la magnitud del problema que representa  la TB en la regi\u00f3n y la necesidad de la aplicaci\u00f3n de un abordaje m\u00e1s efectivo para su  prevenci\u00f3n y control. <\/p>\n\n\n\n

Este aumento de casos de TB entre los inmigrantes haitianos puede estar relacionado con  factores socioecon\u00f3micos y barreras para acceder a la atenci\u00f3n m\u00e9dica que presenta el  pa\u00eds. La situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica puede afectar las condiciones de vida y aumentar la  exposici\u00f3n a factores de riesgo, contribuyendo a la propagaci\u00f3n de la enfermedad.  Adem\u00e1s, las barreras a la atenci\u00f3n m\u00e9dica pueden dificultar el diagn\u00f3stico y tratamiento  oportuno de los casos de tuberculosis entre la poblaci\u00f3n inmigrante.4 16<\/sup> <\/p>\n\n\n\n

Para disminuir la incidencia de TB en la poblaci\u00f3n inmigrante, el pa\u00eds de acogida debe  asegurar que todas las personas que tienen TB o requieren de medidas de prevenci\u00f3n  tengan acceso a pruebas diagn\u00f3sticas, tratamiento y medidas preventivas. 17<\/sup> <\/p>\n\n\n\n

Es pertinente destacar que el estado ha puesto en marcha distintos planes para aplacar o  contrarrestar la problem\u00e1tica, existen cierta limitantes que interfieren con el desarrollo  efectivo de estas propuestas, puesto que, una gran poblaci\u00f3n de inmigrantes haitianos  enfrenta serios desaf\u00edos, incluidas las barreras del idioma, la falta de un estatus legal y la  discriminaci\u00f3n persistente, todo lo cual limita el acceso a los servicios sociales, incluida  la atenci\u00f3n m\u00e9dica, debido a la exclusi\u00f3n de los programas de asistencia social por falta  de documentos de identificaci\u00f3n.18<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Informaciones de la DT se\u00f1alan que, aunque en el 2015 tuvo el \u00e9xito para el tratamiento  de los casos fue tan solo el 67% los casos perdidos por seguimiento fueron de un 22% demostrando que, aunque existan medidas para tratar esta problem\u00e1tica, a\u00fan existen tiene  brechas que deben trabajarse. No es el hecho de realizar planes estrat\u00e9gicos, es  comprender las inequidades y asimetr\u00edas del sector salud, y es cierto que el abordaje que  ha tenido la TB en nuestro pa\u00eds a curado a miles de personas, pero no ha sido suficiente  para eliminarla como un problema de salud p\u00fablica.18<\/sup> <\/p>\n\n\n\n

La TB contin\u00faa siendo un grave problema de salud p\u00fablica en nuestro pa\u00eds, pero no todas  las instituciones p\u00fablicas cuentan con dichos recursos; y son precisamente \u00e9stas, las  instancias m\u00e9dicas gubernamentales, las responsables de diagnosticar y tratar a la mayor\u00eda  de los pacientes con esta enfermedad.19<\/sup> <\/p>\n\n\n\n

Se observa la limitada capacidad e inter\u00e9s de los gobiernos de la regi\u00f3n para responder a  iniciativas que incidan en la disminuci\u00f3n de la TB.20<\/sup> <\/p>\n\n\n\n

Limitaciones:  <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Uno de los desaf\u00edos que tuvimos para realizar la investigaci\u00f3n fue en la recolecci\u00f3n de  datos de la Rep\u00fablica Dominicana y Hait\u00ed sobre los casos de TB. La mayor\u00eda de los datos  abiertos no est\u00e1n actualizados y en algunos casos var\u00edan de acuerdo en la fuente que  busques. Nuestro mayor reto fue comparar los datos, verificar la confiabilidad de estos y  seleccionar las variables de estudio. Esto se debe tomar en cuenta a la hora de analizar los  resultados de esta investigaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

Conclusi\u00f3n: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mientras los casos de TB disminuyen en los nacionales, por las medidas y estrategias que  se han tomado para la eliminaci\u00f3n de la enfermedad, este progreso se ve amenazado por  el alto flujo de migrantes haitianos que aumenta cada a\u00f1o, al igual que los casos TB en  dicha poblaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

En este sentido, se requiere que el abordaje sea integral y que involucre diferentes  sectores, desde el sistema de salud hasta el \u00e1mbito social, se necesita una estrategia  sensible y humana que responda a las necesidades de las poblaciones afectadas, adem\u00e1s  de desarrollar un plan que abarque medidas pol\u00edticas responsables por parte de ambos  pa\u00edses, es por ello que surge la necesidad de crear un marco te\u00f3rico conceptual capaz de  redefinir el campo social de la salud, a trav\u00e9s del cual sea posible comprender y actuar  sobre la salud y la vida, y no solo sobre la enfermedad; plante\u00e1ndose seis categor\u00edas  centrales: 1. Crear programas de detecci\u00f3n temprana, pruebas y seguimiento. 2. Instalar cl\u00ednicas m\u00f3viles. 3. Identificar poblaciones vulnerables de migrantes. 3. Realizar  campa\u00f1as de educaci\u00f3n y concientizaci\u00f3n sobre TB en idiomas y formatos comprensibles  para la poblaci\u00f3n migrante haitiana. 4. Establecer sistemas de monitoreo y evaluaci\u00f3n  para medir la efectividad de las intervenciones implementadas. 5. Control salubre  fronterizo. 6. Adoptar pol\u00edticas migratorias que promuevan la salud y el bienestar de los  migrantes haitianos.<\/p>\n\n\n\n

Referencias: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

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https:\/\/iris.paho.org\/bitstream\/handle\/10665.2\/49510\/OPSCDE18036_spa?sequen ce=2&isAllowed=y <\/p>\n\n\n\n

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6. Stop TB Partnership. The impact of COVID-19 on the TB epidemic: a community  perspective. Geneva: Stop TB Partnership; 2020. Disponible en:  http:\/\/www.stoptb.org\/assets\/documents\/resources\/  <\/p>\n\n\n\n

publications\/acsm\/Civil%20Society%20Report%20on%20TB%20  and%20COVID.pdf. Acceso 28 de junio 2023  <\/p>\n\n\n\n

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37462018000200125&lng=es <\/p>\n\n\n\n

20. Mu\u00f1oz del Carpio Toia Agueda, S\u00e1nchez-P\u00e9rez H\u00e9ctor Javier, Verg\u00e8s de L\u00f3pez  Claude, Sotomayor-Saavedra Mar\u00eda Ang\u00e9lica, L\u00f3pez-D\u00e1vila Luis, Sorokin  Patricia. Tuberculosis en Am\u00e9rica Latina y el Caribe: reflexiones desde la bio\u00e9tica.  pers.bio\u00e9t. [Internet]. 2018 Dec [cited 2023 July 1] ; 22( 2 ): 331-357. Available  from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123- 31222018000200331&lng=en. https:\/\/doi.org\/10.5294\/pebi.2018.22.2.10<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Escrito por: Lucero G. Valdez Espinal e Isabel Johanna Torres Encarnaci\u00f3n (https:\/\/orcid.org\/0009-0007-3277-734X , https:\/\/orcid.org\/0009-0006-7724-2712) La tuberculosis (TB) es causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis, que se  propaga cuando las personas enfermas de TB expulsan bacterias al aire (por ejemplo, al  toser). La enfermedad generalmente afecta los pulmones (TB pulmonar), pero puede  afectar otros sitios. La […]<\/p>\n","protected":false},"author":19,"featured_media":34571,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[610],"tags":[1769,2440,1248],"class_list":["post-34561","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-estudiantil","tag-inmigracion","tag-republica-dominicana-y-haiti","tag-tuberculosis"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34561","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/19"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34561"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34561\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":43952,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34561\/revisions\/43952"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/34571"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34561"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=34561"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ktechproduccion.net\/diariosalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34561"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}