Autor: Dra. Gleisy Caraballo<\/p>\n\n\n\n
En el bolet\u00edn anterior, la Dra. Gleisy Caraballo, residente de Medicina Interna en el Hospital BronxCare Health Center nos comparti\u00f3 su experiencia inicial de preparaci\u00f3n acad\u00e9mica para el Match. A continuaci\u00f3n, le compartimos otras preguntas realizadas por el equipo de DiarioSalud Estudiantil (DSE) a la Dra. Caraballo (GC)\u00a0 con relaci\u00f3n a otros aspectos indispensables para estudiar y alcanzar el \u00e9xito<\/p>\n\n\n\n
DSE: \u2014\u00bfC\u00f3mo era un t\u00edpico d\u00eda de estudio? <\/strong><\/p>\n\n\n\n Mi horario de estudio est\u00e1 fragmentado en dos fases, mientras no trabajaba y mientras trabajaba. No trabaj\u00e9 durante la mayor parte de la preparaci\u00f3n del Step 1, por lo que me levantaba a las 7:00-7:30 am y empezaba a estudiar de 8:00-8:45 am hasta las 12:00-12:30 pm. Tomaba un descanso para comer y volv\u00eda a estudiar de 1:30-2:00pm hasta las 5:00-5:30. De 5:30 a 6:30 pod\u00eda tomar una siesta o hacer ejercicio, y de 7:30 a 10:00pm volv\u00eda a estudiar. Sol\u00eda tomar un d\u00eda libre a la semana en general, pero hab\u00eda d\u00edas en las que procrastinaba o en los que no ten\u00eda energ\u00eda para estudiar, as\u00ed que la meta de estudio pod\u00eda ser menor en esos d\u00edas. Durante ese periodo hacia el banco de preguntas de 60-65 preguntas, que me tomaba una hora y media, era muy raro que hiciera 70-80 preguntas al d\u00eda, pero los d\u00edas en los que estaba muy motivada o llena de energ\u00eda pod\u00eda lograrlo. El resto del d\u00eda era para analizar las preguntas, revisar libro de texto, tomar notas y hacer flashcards al final del d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n Cuando empec\u00e9 a trabajar durante la pasant\u00eda\u00a0 en mayo 2019, me levantaba a las 5:00am-5:30am hacia un banco de preguntas de 30 o 35 preguntas y las revisaba al regresar del trabajo. Al trabajo pod\u00eda llevarme mi libro de texto para repasar en mi tiempo libre. Despu\u00e9s que regresaba del trabajo y hacia una rutina corta de ejercicio o descansaba, revisaba las preguntas de la ma\u00f1ana y hacia flashcards.<\/p>\n\n\n\n DSE: \u2014 Si pudieses volver atr\u00e1s y hacer algo diferente \u00bfqu\u00e9 har\u00edas? \u00a0 <\/strong>A pesar de que estoy muy satisfecha con las entrevistas que recib\u00ed (13 en total de los 123 programas a los que apliqu\u00e9) y en Hospital en el que pasare los siguientes 3 a\u00f1os de mi vida, creo que algo que habr\u00eda aportado a mi aplicaci\u00f3n de forma positiva habr\u00eda sido tener publicaciones o investigaciones, pero prioric\u00e9 adquirir notas muy por encima de la media en los ex\u00e1menes del USMLE y trabajar para cubrir parte de los gastos (ya que el proceso es muy caro para una persona de clase social media o baja); pero cuando miro hacia atr\u00e1s, creo que no habr\u00eda sido posible para m\u00ed soportar la carga de hacer esas 3 actividades al un\u00edsono.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Tambi\u00e9n me arrepiento de haber comenzado el proceso despu\u00e9s de finalizar mi carrera. Post Data: A los futuros aplicantes, tengan pendientes que los a\u00f1os de graduado son importantes, uno de los criterios m\u00e1s importantes despu\u00e9s de la nota de los ex\u00e1menes y la experiencia cl\u00ednica, y por tanto es uno de los filtros usado por lo mayor\u00eda de los hospitales es tener como m\u00e1ximo de 3 a 5 a\u00f1os de graduado al momento de aplicar.<\/p>\n\n\n\n Otras de las cosas de la que me arrepiento es de no haberme asesorado acerca de los tipos de visa sino hasta muchos a\u00f1os despu\u00e9s cuando ya estaba pr\u00f3xima a la aplicaci\u00f3n. Un candidato con Green-card tiene m\u00e1s ventajas que un candidato que necesite visa por ejemplo y hay una diferencia del cielo a la tierra entre la visa H1B y J1.<\/p>\n\n\n\n DSE: \u2014\u00bfCu\u00e1l fue el \u00e1rea de estudio que m\u00e1s te cost\u00f3 repasar?\u00a0 <\/strong>De todos los ex\u00e1menes, el de mayor reto para m\u00ed fue el Step 1 del USMLE. Recuerdo que las \u00e1reas que m\u00e1s me cost\u00f3 estudiar fueron bioqu\u00edmica, gen\u00e9tica y bioestad\u00edstica. Sin embargo, si hubiera estudiado de forma inteligente desde el comienzo les habr\u00eda dado m\u00e1s importancia a las ciencias m\u00e1s evaluadas tales como anatom\u00eda patol\u00f3gica, fisiolog\u00eda, y\u00a0 farmacolog\u00eda . Esa informaci\u00f3n puede ser encontrada en la p\u00e1gina oficial del USMLE<\/p>\n\n\n\n DSE:\u2014 \u00bfHay alguna frase que te haya ayudado en este proceso?\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u201cEl que persevera triunfa\u201d: <\/strong>Este es un proceso demasiado largo y extenuante, pero todo el esfuerzo s\u00e9 que ha valido la pena<\/p>\n\n\n\n \u201cQue cada quien aprende a su propio paso\u201d: <\/strong>Esto me ayud\u00f3 mucho, porque en mis d\u00edas tristes sol\u00eda compararme con otras personas y con youtubers que hab\u00edan estudiado medicina en los Estados Unidos, lo que era irracional porque el proceso de preparaci\u00f3n de ellos es distinto al de un m\u00e9dico internacional a pesar de que ellos tambi\u00e9n tuvieran que tomar los ex\u00e1menes del USMLE.<\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 consejos le dar\u00edas a un doctor que aplicar\u00e1 a la residencia m\u00e9dica este a\u00f1o? <\/strong>Que aplique a los hospitales de manera inteligente. Este proceso tambi\u00e9n cuesta mucho dinero, as\u00ed que ser\u00eda bueno investigar los requisitos de cada hospital antes de aplicar y asegurarse de que califiquen en todos los requisitos, que el hospital sea amigable con m\u00e9dicos internacionales es tambi\u00e9n muy importante. Las plataformas m\u00e1s usadas para tales fines son Residency Explorer, FREIDA, Match a Resident. <\/p>\n\n\n\n Que comiencen a escribir su Personal Statement desde temprano (esta es una de las partes que m\u00e1s tiempo le toma a la mayor\u00eda de aplicantes, ya que es la \u00fanica forma que se tiene para poner al despliegue quien es uno como ser humano, y si los valores de uno como aplicante encajan con los valores del hospital).<\/p>\n\n\n\n Que inicien a completar la plataforma de ERAS (electronic Medical Residency Application) desde temprano. Esta suele abrir a inicios de junio, de forma que hay un lapso de unos 3 meses para llenar todas las casillas y asegurarse de que todos los documentos que deben ser solicitados (incluyendo cartas de recomendaci\u00f3n, MSPE, certificaci\u00f3n del ECFMG,record de notas, etc.) est\u00e9n el sistema.<\/p>\n\n\n\n \u00a0Una vez reciban una invitaci\u00f3n de entrevista a un hospital, aseg\u00farense de buscar toda la informaci\u00f3n posible acerca del hospital y de los doctores que participan en el proceso de entrevista. Si hay caracter\u00edsticas que ellos valoran y se despliega en alguna parte de tu aplicaci\u00f3n, es momento para poner eso a relucir durante la entrevista. Ese d\u00eda no se trata de ser el m\u00e1s inteligente, sino la persona m\u00e1s interesante y llevadera, porque ellos no solo buscan un Nerd, buscan un compa\u00f1ero de trabajo. Hay una expresi\u00f3n muy com\u00fan y es que las notas y el resto de requisitos son los responsables de que consigas una entrevista de trabajo o de un programa de residencia, pero lo que determina que consigas una posici\u00f3n como residente, depende de c\u00f3mo te desempe\u00f1es el d\u00eda de la entrevista. Creo que eso es algo que separa la residencia m\u00e9dica en los Estados Unidos con la residencia m\u00e9dica en muchos otros pa\u00edses, y es que aqu\u00ed se exige un candidato que se desenvuelva en m\u00faltiples \u00e1reas de la vida, no solo en la acad\u00e9mica<\/p>\n\n\n\n DSE:\u2014\u00bfC\u00f3mo fue tu proceso de obtener experiencia cl\u00ednica en los EEUU? <\/strong>Despu\u00e9s de la nota de los ex\u00e1menes del USMLE, las rotaciones cl\u00ednicas (tambi\u00e9n llamada USCE de US clinical experience) son el componente m\u00e1s importante al momento de aplicar. Lo que no es bien sabido es que una vez graduado de medicina se hace dif\u00edcil encontrar rotaciones de tipo hand-on (en la que tienes la oportunidad para participar en el abordaje del paciente) a nivel hospitalario, por lo que es necesario utilizar organizaciones. Los precios por mes en las distintas organizaciones pueden ir de 2000 hasta m\u00e1s de 7000 d\u00f3lares atendiendo al tama\u00f1o del grupo, a si la rotaci\u00f3n es inpatient, outpatient o ambos y al hospital en el que ser\u00e1s asignado<\/p>\n\n\n\n En enero o febrero del 2020 empec\u00e9 a buscar organizaciones con las que se pudiera hacer rotaciones cl\u00ednicas en los Estados Unidos que fueran hands-On. La m\u00e1s rentable para m\u00ed en cuanto a precio fue la de ACE (Americal Clinical Experience).\u00a0 Inicialmente hab\u00eda pensado hacer 2 meses de rotaci\u00f3n, 1 mes por hospital y los precios eran 2000 d\u00f3lares por un mes en Suny Downstate que fue la rotaci\u00f3n que hice y la otra rotaci\u00f3n que iba a hacer en Presbysterian Methodist eran 2500 d\u00f3lares al mes. Eso no incluye casa, comida o transporte. Debido a la pandemia (y tambi\u00e9n influye que el paquete de rotaci\u00f3n que escog\u00ed fue de los m\u00e1s baratos) no pude hacer la rotaci\u00f3n en Suny Downstate exactamente, sino que la organizaci\u00f3n te pone en contacto con un doctor que trabaja en una cl\u00ednica, pero que tambi\u00e9n est\u00e9 afiliado al hospital en el que ellos te est\u00e1n posicionado, de modo que la carta de recomendaci\u00f3n dir\u00e1 el nombre del hospital. Una vez en la cl\u00ednica, donde solo se ve\u00edan pacientes por consulta, el doctor me ofreci\u00f3 seguir yendo sin tener que pagar m\u00e1s dinero por lo que termin\u00e9 yendo aproximadamente 7 u 8 meses en dos a\u00f1os consecutivos. <\/p>\n\n\n\n Entr\u00e9 al pa\u00eds en agosto 2020 hasta febrero 2021 y despu\u00e9s agosto 2021 hasta febrero 2022. En ese intervalo de tiempo tambi\u00e9n pude ponerme en contacto con unos doctores dominicanos que trabajaban en cl\u00ednicas y tambi\u00e9n estaban afiliados a hospitales. As\u00ed que a trav\u00e9s de ellos consegu\u00ed las rotaciones faltantes para obtener en total tres cartas de recomendaci\u00f3n de m\u00e9dicos que practicaran en los Estados Unidos. Al momento de aplicar a los programas de residencia, ya ten\u00eda 8 meses de experiencia cl\u00ednica en los Estados Unidos y 3 cartas de recomendaci\u00f3n. En ning\u00fan momento tuve la oportunidad de hacer una rotaci\u00f3n en un hospital per-se, realmente me habr\u00eda <\/strong>encantado, pero la condici\u00f3n econ\u00f3mica no me lo permiti\u00f3.\u00a0 Algunas de las organizaciones que conozco y que pueden consultar son ACE, American Clerkships, AmOpportunities, Chicago Clerkships, pero hay muchas m\u00e1s.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Una recomendaci\u00f3n es que, si a\u00fan eres estudiante de medicina, investiguen en los websites de hospitales para ver si aceptan estudiantes para hacer una rotaci\u00f3n hand-on. Si es posible h\u00e1ganlo durante las vacaciones o despu\u00e9s de haber terminado el internado y antes de la graduaci\u00f3n, mientras eres estudiante, las rotaciones son gratis o un pago m\u00ednimo, comparado con el pago que se debe realizar si ya eres graduado. Tambi\u00e9n hay universidades que te dan la opci\u00f3n de hacer uno o varios de los ciclos del internado en un hospital de los Estados Unidos.<\/p>\n\n\n\n DSE:\u2014 \u00bfBasado en tu experiencia y la experiencia de personas que conozcas que tambi\u00e9n hicieron Match, que recomendaciones le dar\u00edas a alguien que est\u00e9 comenzando el proceso?<\/strong><\/p>\n\n\n\n -Conf\u00eda solo en los self-assessments (ex\u00e1menes de evaluaci\u00f3n) para predecir la nota en la que est\u00e1s oscilando. Los bancos de preguntas son herramientas de estudio para APRENDER nuevo material. Si yo s\u00e9 que sopesamos mucho la nota que obtenemos cuando realizamos un banco y tambi\u00e9n s\u00e9 cu\u00e1n frustrante es ver que despu\u00e9s que llevas semanas obteniendo por encima de 80 y 90% obtengas un 40% o 50% y a veces menos. Recuerda, eso no significa en lo absoluto que est\u00e1s retrocediendo, sino que est\u00e1s frente a un material completamente nuevo para ti y tu tarea es aprenderlo.<\/p>\n\n\n\n -Una vez est\u00e9s sacando la nota deseada o muy cerca de la nota deseada en los self-assessments, pon la fecha del examen, aunque est\u00e9s en un punto en el que consideres que aun tienes muchas deficiencias. Eso es normal, NUNCA lo sabr\u00e1s todo. De ser as\u00ed todo el mundo sacar\u00eda un 300 (equivalente a un 100% en el USMLE). Lo mismo aplica para cambiar la fecha del examen. Es v\u00e1lido si necesitas cambiarlo porque hubo un cambio significativo en tu vida, problemas familiares, etc., pero que la excusa no sea nunca que no est\u00e1s preparado o que sientes que puedes dar m\u00e1s. <\/p>\n\n\n\n -Si no eres residente o ciudadano americano, ed\u00facate temprano sobre los tipos de visa disponibles (J1, H1B) porque atendiendo a tus necesidades (si eres casado\/a, si quieres volver a tu pa\u00eds de origen o quedarte en Estados Unidos, hacer fellowship) te afectar\u00e1. La visa J1 es patrocinada por el ECFMG, si tu inter\u00e9s es esa visa, podr\u00e1s aplicar a todos los programas. Tiene la ventaja de que, si tienes esposo\/a, esta puede venir contigo como dependiente y se le permitir\u00e1 trabajar en los Estados Unidos. Si tu meta es quedarte en los Estados Unidos, esta visa tiene limitantes. La otra visa es la H1B, la cual es patrocinada por la minor\u00eda de programas, necesitas tener el Step 3 aprobado antes del Match-day, puedes traer acompa\u00f1antes, pero estos no podr\u00e1n trabajar en los Estados Unidos. Sin embargo, si tu meta es quedarte a ejercer en los Estados Unidos esta es la ruta m\u00e1s f\u00e1cil. <\/p>\n\n\n\n -Estudien para el Step 1 con la intenci\u00f3n de aprender lo m\u00e1s que puedan y aspirando a tener una buena nota. Por un momento olviden que ya el examen es PASS\/FAIL porque si estudian con la intenci\u00f3n de simplemente pasar, lo lamentar\u00e1n mucho cuando llegue el momento de estudiar para el Step 2 CK (que, al ser el nuevo examen con un valor num\u00e9rico, probablemente pasar\u00e1 a ser uno de los principales filtros para seleccionar a un candidato).<\/p>\n\n\n\n -Si est\u00e1n comenzando el proceso y a\u00fan no tienen el grado de compromiso que se requiere, o est\u00e1n procrastinando m\u00e1s de lo debido, algo que ayuda mucho es comenzar a crear el usuario en el ECFMG y hacer los primeros pagos en el ECFMG as\u00ed como iniciar el proceso de papeleo en la universidad.<\/p>\n\n\n\n -Seleccionen la fuente de estudio inteligentemente y lim\u00edtate solo a eso (como anteriormente hab\u00eda dicho uWorld siempre debe estar + otras fuentes). Aqu\u00ed \u201cMENOS ES M\u00c1S\u201d, porque consultar un sin n\u00famero de fuentes al final crea confusi\u00f3n ya que cada una tiene un abordaje distinto.<\/p>\n\n\n\n Desde DiarioSalud Estudiantil, agradecemos a la Dra. Caraballo por su disposici\u00f3n y gratas orientaciones, y le auguramos \u00e9xito en el ejercicio de sus funciones. \u00a1Enhorabuena!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Autor: Dra. Gleisy Caraballo En el bolet\u00edn anterior, la Dra. Gleisy Caraballo, residente de Medicina Interna en el Hospital BronxCare Health Center nos comparti\u00f3 su experiencia inicial de preparaci\u00f3n acad\u00e9mica para el Match. A continuaci\u00f3n, le compartimos otras preguntas realizadas por el equipo de DiarioSalud Estudiantil (DSE) a la Dra. 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