Autora: Sonia Ivette Alicea, estudiante de 4to a\u00f1o de Medicina de la Universidad Iberoamericana (UNIBE). Miembro de la American Medical Student Association (AMSA), Asociaci\u00f3n de Estudiantes de Medicina UNIBE (AEME), Internal Medicine Interest Group UNIBE (IMIG), Grupo de Cardiolog\u00eda de UNIBE (GCU), y del Comit\u00e9 Permanente de Salud P\u00fablica (SCOPH) de la Organizaci\u00f3n Dominicana de Estudiantes de Medicina (ODEM).\u00a0<\/p>\n\n\n\n
La constipaci\u00f3n, tambi\u00e9n conocida como estre\u00f1imiento, es una condici\u00f3n muy com\u00fan en nuestra poblaci\u00f3n; en especial la poblaci\u00f3n de Norte Am\u00e9rica, y Am\u00e9rica Latina. Esto debido principalmente a la dieta baja en fibras, la cual tiene una gran influencia en esta condici\u00f3n. Es importante saber c\u00f3mo se define la constipaci\u00f3n, para de esta manera identificarla, y conocer sobre c\u00f3mo combatirla. La constipaci\u00f3n es definida como evacuaciones intestinales con frecuencia de menos de 3 veces por semana (1). Otra definici\u00f3n muy frecuente sobre la constipaci\u00f3n es evacuaciones en una frecuencia menor de la que regularmente est\u00e1 el individuo acostumbrado. Esta puede presentarse de manera cr\u00f3nica, o aguda. <\/p>\n\n\n\n
El diagn\u00f3stico de esta se logra principalmente con una historia cl\u00ednica completa, y un buen examen f\u00edsico. Esta puede presentarse con sensaci\u00f3n de abdomen inflado, dificultad para defecar, dolor al defecar, sangrado rojo al defecar presente en el papel o en el inodoro, heces duras, entre otros. Entre sus complicaciones se encuentran las hemorroides externas e internas, las fisuras anales, y el descenso de estructuras p\u00e9lvicas por la presi\u00f3n intraabdominal ejercida cr\u00f3nicamente. En el caso de presentarse de manera persistente o resistente al tratamiento, es importante informar al m\u00e9dico, ya que esta puede presentarse como parte de una enfermedad como lo son: el hipotiroidismo, la diabetes, anormalidades estructurales del colon, y como parte de enfermedades del colon o recto (2).\u00a0 Otra causa frecuente de esta es como efecto secundario de alg\u00fan medicamento (hierro, opioides, entre otros).\u00a0<\/p>\n\n\n\n
Para la prevenci\u00f3n de la constipaci\u00f3n se encuentra hacer ejercicios, tomar una cantidad de agua adecuada, tener h\u00e1bitos implementados de evacuaci\u00f3n, y mantener una dieta rica en fibras. Algunos ejemplos sobre alimentos ricos en fibras son: frutas, vegetales oscuros, harinas integrales, verduras, granos y frijoles, entre otros (3). Por otro lado, los medicamentos utilizados para el tratamiento de la constipaci\u00f3n, especialmente de manera aguda, son: laxantes osm\u00f3ticos (lactulosa, sorbitol, polietilenglicol, citrato de magnesio, sulfato de magnesio, y el hidr\u00f3xido de magnesio o \u201cleche de magnesia\u201d), laxantes estimuladores (bisacodyl, picosulfato de sodio, senna), lubripostrone, linaclotide, prucalopide, entre otros (4). Para el tratamiento de la constipaci\u00f3n cr\u00f3nica, es recomendable principalmente cambios de estilo de vida, ya que los medicamentos de manera cr\u00f3nica pueden dar efectos adversos como desbalances hidro-electrol\u00edticos. Tambi\u00e9n, dependencia, ya que son esencialmente tratamientos sintom\u00e1ticos, y no tratan el problema de base.\u00a0<\/p>\n\n\n\n
La constipaci\u00f3n es una causa muy frecuente de consulta no solo a nivel de atenci\u00f3n primaria, sino tambi\u00e9n, a nivel de especialistas. Es por esto que es de suma importancia conocer acerca de c\u00f3mo identificarla, prevenirla y tratarla. Es importante destacar que la manera m\u00e1s efectiva de manejar la constipaci\u00f3n es la modificaci\u00f3n del estilo de vida. Siendo la dieta alta en fibra, el consumo adecuado de agua, y mantener una vida activa con ejercicios, la principal manera de prevenci\u00f3n y tratamiento. <\/p>\n\n\n\n
Referencias: <\/p>\n\n\n\n
1. Mayo Clinic. (2020). Estre\u00f1imiento: S\u00edntomas y causas.<\/a> Recuperado el 2 de abril de 2020 <\/p>\n\n\n\n 2) International Foundation for Gastrointestinal Disorders (Iffgd).<\/a> (2019). Constipaci\u00f3n, inercia col\u00f3nica y estudios con marcadores col\u00f3nicos. Recuperado el 2 de abril de 2020.<\/a><\/p>\n\n\n\n \u00a03) Medline Plus. (2018). Alimentos ricos en fibra<\/a>. Recuperado el 2 de abril de 2020.<\/p>\n\n\n\n