Martes. 8:00 am. Quirófano central. Box de preanestesia.
Anestesióloga: Hola buenos días Sra. Gómez, soy la Dra. Puig, la anestesióloga que la va a atender hoy en la cirugía de rodilla que va a realizarse.
Paciente: Ay Doctora, estoy muy nerviosa y asustada por la anestesia.
¿Y si…
…no me despierto?
…me pasa algo durante la intervención y al estar dormida, no puedo hacer nada?
…me despierto durante la cirugía?
…tengo mucho dolor?
…me ocurre lo que le pasó a mi amiga Laura?
Querido paciente, todos estos temores son pensamientos distorsionados que afloran en tu mente llevándote a imaginar escenarios catastróficos que no se sustentan en ningún hecho real. El propósito de este artículo no es el de invalidar estas emociones o ridiculizar tus miedos, sino el de poner de relieve que esta situación es recurrente y que puede evitarse. La ansiedad preoperatoria existe y el anestesiólogo puede ayudarte a gestionarla mejor.
Este profesional es consciente de que la anestesia se erige como una de las principales preocupaciones por parte de los pacientes antes de una cirugía. Este hecho se debe fundamentalmente al desconocimiento que aún existe sobre la especialidad de anestesiología, reanimación y tratamiento del dolor y de las funciones del anestesiólogo.
Gran parte de la responsabilidad de darla a conocer recae precisamente en estos profesionales médicos que te explicarán, de la forma más clara posible, distintas cuestiones como cuál va a ser su rol durante la intervención, en qué va a consistir el procedimiento anestésico –involucrándote en la toma de decisiones–, y cómo se va a abordar el manejo del dolor a nivel perioperatorio, es decir, antes, durante y después de la intervención quirúrgica.
El anestesiólogo también utilizará sus habilidades comunicativas para brindarte confianza y calma, no únicamente con palabras tranquilizadoras, sino escuchándote de forma activa y asegurándose de comprender tus preocupaciones.
Así, podrás gestionar mejor tu miedo a la anestesia, ya que entender lo que te genera temor disminuye la incertidumbre y te da una sensación de control. Saber cómo va a ser todo el proceso, desde que entres en el quirófano hasta que salgas, contribuirá a prepararte mentalmente y a afrontar el día de la cirugía con mayor serenidad. La literatura científica ha puesto de manifiesto en múltiples ocasiones que tratar la ansiedad preoperatoria contribuye a una recuperación más rápida y eficiente, ya que implica una menor necesidad de analgésicos postoperatorios, así como un mejor control del dolor.
El camino de la cirugía
Llegados a este punto y con el objetivo de que puedas saber dónde encontrarás a tu anestesiólogo, te invitamos a que nos acompañes en el recorrido que vas a realizar una vez ya tengas programada la fecha de la cirugía:
Previamente a ésta, tendrás una cita con el anestesiólogo en la Unidad de preanestesia. Allí se procederá a revisar tu historial médico-quirúrgico y se evaluará tu estado físico. También te preguntarán acerca de tus hábitos, alergias y te solicitarán las pruebas que consideren oportunas. El anestesiólogo te indicará cuál es el tipo de anestesia más adecuado para tu caso y te entregará una serie de instrucciones para que puedas prepararte correctamente para la misma. Así se garantizará tu seguridad y tu confort. También este es el momento idóneo en el que puedes plantear al anestesiólogo cualquiera de tus inquietudes relativas a la anestesia.
Por otra parte, el anestesiólogo debe tener en cuenta que, en la actualidad, los pacientes tienen más acceso a información que en épocas pasadas. Sin embargo, esto no implica que posean información rigurosa y de calidad. Por ello, el anestesiólogo se encargará de corregir cualquier idea errónea de la manera más empática posible, basándose en la evidencia científica. También puede proporcionarte algunas fuentes de información avaladas por sociedades científicas.
El día de la cirugía, antes de entrar en el quirófano, el anestesiólogo que te atenderá durante todo el procedimiento te recibirá en el área de preparación quirúrgica. Allí repasará de nuevo tu historial médico y volverá a comentarte el plan anestésico con el objetivo de que estés bien informado y lo más tranquilo posible. En esta ocasión también podrás resolver alguna duda pendiente o que haya podido surgir desde la visita a la Unidad de preanestesia.
Ya ha llegado el momento de iniciar la cirugía y confiar en el equipo médico que te atenderá. El anestesiólogo se convertirá en tu guardián durante toda la intervención. Tras administrarte la anestesia, controlará y evaluará tus funciones vitales, ajustando los niveles de anestesia atendiendo a tus necesidades y a la cirugía. Si surgiera alguna complicación, ten presente que tu anestesiólogo será capaz de resolverla rápidamente y de estabilizarte de nuevo. Tu seguridad es su prioridad.
Tras finalizar la cirugía, comenzará el proceso de despertarte, retirando los fármacos anestésicos y asegurándose de que recuperes la consciencia progresivamente. A continuación, te trasladarán a la sala de reanimación, donde el equipo de enfermería supervisará que sigas recuperándote de modo apropiado. El anestesiólogo también podrá considerar si existen efectos secundarios derivados de la anestesia, así como la existencia de dolor, ajustando el plan analgésico según sea necesario.
En casos de cirugías complejas el anestesiólogo continuará pendiente de ti en la planta, para poder llevar a cabo un control del dolor postoperatorio y poder garantizar tu bienestar durante el período de tu hospitalización.
Tendrás contacto con tu anestesiólogo entre 3 y 4 veces durante todo el proceso inherente a la cirugía. De este modo, se puede comprobar que es posible crear un contexto de confianza entre el profesional y el paciente.
Estimado paciente, la anestesia es altamente segura. Las últimas estadísticas sitúan la tasa de mortalidad atribuible a la anestesia en 1 caso por cada 200.000 actos anestésicos en los países desarrollados. Ahora bien, asegúrate siempre de que se trate de un médico especialista en anestesiología y reanimación quien te duerma, ya que es el único profesional capacitado para hacerlo. De ahí la importancia de saber con quién duermes.
NOTA: Cada miembro del equipo quirúrgico desempeña un rol esencial en una cirugía. La coordinación entre todos ellos es fundamental para garantizar la seguridad del paciente y el éxito de la cirugía.
Natalia Miranda Cirlot
Periodista. Directora de comunicación del Departamento de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor.
Hospital Universitari Dexeus.
